国家基本药物临床应用指南(中成药)PPT课件

总论一中成药的使用注意（一)证候禁忌每种中成药都有其特定的功效和适用范围，对于临床证候都有所禁忌，称证候禁如：，中风、热厥、小儿急惊风证一心肝有热，风痰阻窍所致高热烦燥，面赤气粗，舌绛脉数，两拳固握，芽关紧闭的热闭神昏证一凉开宣窍醒神救急一安官牛黄丸一清热解毒，豁痰开窍；面青身凉，苔白脉迟，寒闭神昏者一禁用本药一温开宣窍一苏合香丸。配伍禁忌中成药配伍使用通常是为了增加疗效，但需要注意中成药也是由单味中药组成，其配伍受中药配伍禁忌的影响。如：附子理中丸与金匮肾气丸均含有附子（主要成分为乌头碱），二者配合应用，相当于增加了附子的用量，可能引起毒副作用妊娠禁忌禁用药多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消癥药、峻下逐水药。如：砒霜、雄黄、马钱子、乌头、附子、土鉴虫、水蛭、，虻虫、三棱、莪术、商陆大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。慎用药包括有通经祛瘀类的桃仁蒲黄、五灵脂等；行气破滞类的积实、天黄芒硝、番泻叶、郁李名燥烈类的干姜、肉桂等滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、通、漏芦等。成分的中成药，也就相应被视为妊娠禁用药和妊娠慎用药。总论-中成药的使用注意(二)饮食禁忌在服药期间，一般忌食生冷、油腻等不易消化及有刺激性食物，如热证忌食辛辣、油腻，寒证忌食生冷，水肿不宜吃盐，胃病泛酸不宜食醋，失眠不宜饮浓茶，某些皮肤及疮、疖忌食鱼、虾、羊肉等。特殊人群禁忌儿童应根据体重或年龄计算用药剂量和给药途径；避免滥用滋补类药物和注射液；尽量避免使用含有毒性较大成分的中成药；尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。老人因机体器官组织衰老，对药物的吸收、代谢速度减慢，避免使用对心脏、肝脏、肾脏、血管等组织有损害的药物。运动员因其职业特殊性，应避免使用含有兴奋性成分的药物。国家食品药品监督管理局2009年公布了“含兴奋剂目录所列物质的中药品种名单”。