重症急性胰腺炎的中西医结合治疗PPT课件

概述·急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激话，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病·重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP):具备AP的临床表现和生物化学改变，须伴有持续的器官功能衰竭（持续A8h以上、不能自行恢复的呼吸条统、心血管或肾脏功能衰竭，可累及一个或多个脏器)。·约有20%的AP可发展为致命的SAP·AP死亡率为5%~10%，SAP达36%~50%或更高Banks PA,Freeman ML.Am J Gastroenterol,2006;101(10):2379-2400.Peter A Banks,Thomas L Bollen,Christos Dervenis,et al.Gut 2013;62:102-111.中华消化杂志，2013：33(4)：217-222.病因胆石症、胆总管结石、胰腺肿瘤、环状胰腺、感染或胆道微小、结石胰腺分隔*支原体感染酗酒穿孔性溃疡病毒感染（腮腺炎病毒、肝炎病毒、巨某些药物缺血或栓塞细胞病毒柯萨奇病毒、ECHO、HIV创伤（尤其腹部创伤）血管炎(SLE、坏死性等)手术（腹部或非腹部）血管炎)胆管内寄生虫（如蛔代谢虫》逆行胰胆管造影(ERCP)高钙血症高脂血症Vater壶腹阻塞动物毒素妊娠急性脂肪肝局限性十二指肠炎蝎咬伤终末期肾衰竭十二指肠憩室某些蜘蛛咬伤家族性胰腺炎器官移植特发原因*7%~8%的白种人可见有正常变异Soergel KH.Acute pancreatitis.In:Schleissinger M,Fordtran M,eds.Gastrointestinal disease.5th sd.Philadelphia:Saunders,1993:1628-1653.