胫骨高位截骨术PPT课件

一膝关节骨关节炎X片分级(Classification):0级：正常；一级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘；1级：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄；1I级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨骨质轻度硬化改变，范围较小；1V级：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形。正常膝关节被骨性关节炎破坏的膝关节对于膝关节骨关节炎患者，除了膝关节置换术，能否选择其他？保膝治疗可否？胫骨高位截骨术？膝关节骨关节炎手术治疗方案全膝关节置换术(Tota|Knee Arthrop|asty,TKA):置换整个关节面，矫正力线，假体使用寿命较长，缓解疼痛疗效肯定。适用于整个膝关节软骨磨损严重，并伴有内翻畸形患者。单髁置换术(Uincomparmental Knee Arthroplasty,UKA):只置换内侧部分关节面，可矫正轻度内翻，保留了患者所有的韧带，缓解关节内侧疼痛疗效确切，适用于单纯内侧软骨磨损患者。腓骨截骨术(Fibula0 steotomy,F0):通过腓骨截骨改变胫骨平台的受力情况，从何减轻胫骨平台内侧负荷，缓解疼痛，延缓膝关节骨关节炎进展。但目前尚无询证医学证实以及临床长期随访结果支持。胫骨高位截骨术(High Tibial0 steotomy,HT0):通过胫骨高位截骨，矫正另线，适角于合并严重内翻的膝关节骨关节炎，可延缓关节炎进展，保留了膝关节的正常活动功能一一称之为保膝治疗。随着技术水平的提高，内固定材料的稳定性增强，此术式越来越受骨科医师以及患者青睐，常用于早中期膝关节骨关节炎的治疗。