膝关节不稳的临床分型PPT课件

膝关节不稳定分类第一类单平面不稳定(单轴向移位，单病理性旋转轴)A内侧不稳定：伸膝0度位，外翻应力，膝内侧张开。内侧副韧带内侧关节囊.前交叉韧带.后斜韧带.前后关节囊的内侧部分损伤，甚至有后交叉韧带损伤。屈膝30度位，外翻应力，膝内侧轻度张开。内侧结构有限损伤，不包括交叉韧带损伤B外侧不稳定：伸膝0度位，内翻应力，膝外侧张开。外侧关节囊韧带.外侧副韧带.股二头肌腱髂胫束.弓形复合.胭腓韧带.后交叉韧带.，甚至是前交叉韧带损伤。屈膝30度位，内翻应力，膝外侧轻度张开。外侧结构有限损伤，或正常。需与键侧对比C后侧不稳定：后抽屉实验应力，胫骨后移。后交叉韧带.弓形复合.后斜韧带损伤（部分或完全）D前侧不稳定：旋转中立位前抽屉试验应力，胫骨前移。可能包括前十字韧带.内外侧关节囊韧带损伤：其中应注意复合前侧旋转不稳定的存在弟二突爬转不怎足（仪釉回多，仪丙生性年转田■A前内旋转不稳定：胫骨内髁相对于股骨外髁向前移位(X),外侧关节间隙张开(Z)。内侧关节囊韧带.内侧副韧带.后斜韧带前交叉韧带损伤B前外旋转不稳定：屈曲90度位，胫骨外髁相对于股骨外髁行前移位()外侧关节间隙张开(Z).外侧关节囊韧带.弓形韧带复合.前交叉韧带损伤。近伸直位，胫骨外髁相对于股骨外髁向前半脱位()前交叉韧带损伤，可能有外侧关节囊损伤（轴移实验，jerk,MacIntosh)C后外旋转不稳定：胫骨外髁相对于股骨外髁向后移位(X)外侧关节囊张开(Z)。胭肌腱.弓形韧带复合.外侧关节囊韧带.后交叉韧带损伤（外旋位膝反张实验，反轴移实验)D后内旋转不稳定：胫骨内髁相对于股骨内髁向后移位(X)内侧关节张开(Z)。内侧关节囊韧带.后斜韧带.后交叉韧带.后侧关节囊内侧.半膜肌止点损伤，可能前交叉韧带损伤