发热伴血小板减少综合征诊疗共识PPT课件

●概述发热伴血小板减少的疾病主要包括以下几种：人粒细胞败血症无形体病发热伴血莱姆病小板减少综合征伤寒登革热克里米亚-刚果出血热概述发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenias syndrome,SFTS)●是大别班达病毒[Dabiebanda virus,DBV;曾称为发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（severe feverwith thrombocytopenias syndrome bunya virus,SFTSV)]感染所致的急性自然疫源性疾病。·本病散发于山区和丘陵地区，夏秋季居多，常与蜱虫叮咬有关。●主要表现为发热、白细胞和（或）血小板计数降低、淋巴结肿大、乏力及胃肠道症状等●多数预后良好。老年、有基础疾病或延迟就医者病情较重，危重者可因多器官功能衰竭死亡。病原学●DBV属于布尼亚病毒目(Bunyavirales)白蛉纤细病毒科(Phenuiviridae)班达病毒属(Bandavirusgenus)[11.●DBV为分节段的单股负链RNA病毒，呈球形，表面为脂质双层包膜，包膜表面有病毒糖蛋白组成的向外突出的刺突。●病毒基因组由大(L)、中(M)和小(S)3个片段组成。·L片段：编码依赖于RNA的RNA聚合酶(RNA dependent RNA polymerase,RdRp)参与病毒基因组的复制和转录。·M片段：编码糖蛋白前体，进而成熟为Gn和Gc两种蛋白质。Gn和Gc在病毒MRNA侵入宿主细胞的过程中发挥重要作用。L RNAS片段：是双义RNA,以双向编码的方式编码核蛋白和非结构蛋白。核蛋白能够把病毒核酸包装成核糖核蛋白复合物，防止病毒核酸被外源核酸酶或者宿主的免疫系统降解，非结构蛋白参与抑制宿主对病毒的免疫反应2,3]。