髓内钉固定的基本原则与操作PPT课件

AO原则理念为骨折及相关损伤患者设计、提供可使其早日恢复活动及功能的治疗方案。1通过骨折复位与固定重建解剖关系2按照骨折的个性及损伤的需要使用固定或夹板重建稳定性3应用细致操作及轻柔复位方法以保护组织及骨的血供4全身及患部的早期和安全的活动训练历史>1910年，Li1 i enthal铝制髓内钉治疗股骨干骨折>1913年，Schone,用银制髓内钉治疗前臂骨折Kuntscher(1900-1972)对髓内钉固定作出了巨大贡献20世纪60,70年代是髓内钉高速发展期我国从上世纪90年代开始大量使用切开复位与闭合复位四肢骨折可以手术切开直视下复位，也可以在X线监视下闭合完成。切开复位的骨折愈合时间相对较长，术中出血较多，而且切开复位进一步破坏了骨折端的血供。主张尽可能采用闭合复位。可利用牵引复位器，或于骨折平面做小切口撬拨复位，从而最大限度减少对骨折端血供的干扰。对于闭合复位失败、骨块翻转或刺入周围组织以及移位较大的骨折块可采用手术切开复位。