护理质量持续改进表

XX年XXX月全院护理质量汇总分析及持续改进口口口口等级医院评审即将来临，经护理质量管理委员会讨论对口口因份质量检查工作进行了具体安排部署：第一周组织各科护士长开会，将共同存在的问题需要整改的内容作了统一，护士长负责传达到科室，并积极落实。第二周护理部成员分别督导检查各科室“二甲”台账准备，发现问题及时整改。第三周针对各科护理目标管理、护士分层级管理、护士排班及科室需协调解决的问题，对全院进行了检查。又将护理部成员分为三组分别对患者十大安全目标的落实、护理文书书写质量、病房管理及消毒隔离质量、急救药品和普通药品管理质量、特一级护理管理质量、健康教育、基础护理、特殊护理单元质量管理重点进行了督导检查，护理部承包科室参加护理单元床头交接班，主要存在问题进行了跟踪整改反馈如下：检查项目检查结果亮点存在主要问题原因分析及整改成效科室护理抽查了各临床科口、交接班规范。▣、质控记录不全。口、部分科室没有落实质控小组质口、落实护理质控小组管理（护士室的护理质量管口分工明确，病人满意度口未开展疑难病例讨论。控并记录。成员的职责，按照计划长目标管理高。口未开展会会诊。口护士长对疑难病例概念模糊，不去落实工作。理)口病区整洁安静，陪客控口、护士长手册质量分析没有内涵。知道哪些疾病应该进行讨论和会口科室可对跨科的不制好。口特色服务没有体现。诊，年轻护士长认为只有危重病人能解决的护理问题及病口、二甲台帐整理有序较口排班不合理。才能够讨论，科室如果没有危重病情复杂的都可以提出讨齐全。优质护理服务宣传显口、查对制度落实不规范。人就不用讨论和会诊的思想。论和会诊，不一定非要特色。口、护理文书的书写问题较多。口护士长的监管力度不够，分析质是危重症患者。口口