院感质控检查记录表

元愁项径位宜已求衣土元内义》检查时间：检查人员：项目考评内容分值评分标准扣分洗手设施不符合要1、水龙头功能良好，能正常使用。2求扣1分白服擦拭或者一巾2、有擦纸或者干手设施（设备），能满足工作需要2多用扣2分手卫生未按规范洗手或者3、配有液体洗手皂液和快速手消毒液。210分手消毒扣2分不熟悉手卫生知4、医务人员在操作过程中能遵循手卫生指征。2识，一位医务人员扣1分5、医务人员手部不允许佩戴戒指等饰物。2不合格扣1分存放不分区，表识1、治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物品及不清晰，有过期包，非无菌物品分区存放、标识清晰，无菌包干燥、外观4发现一次扣3分。清洁，标识清晰，分类放置，无过期。2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，2未做到扣2分。注明开启时间。3、药物现用现配，配制的无菌液不得超过2小时；无3未做到扣3分。菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。无菌原4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明3未做到扣2分。则25分启时间，瓶盖严密。5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生4不符合要求扣3分符合要求。6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格3未做到扣2分。执行手卫生。7、一次性物品不得重复使用。3发现一次扣3分。8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无3发现一次扣3分破损。1、治疗室至少每日空气消毒一次，记录规范。紫外线未消毒扣2，记录不4灯管每周用95%酒精至少擦拭一次并记录。全扣2分。2、各消毒液浓度符合要求，并按要求进行浓度监测%2未做到扣2分。3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执3未执行扣3分。消毒隔行一人一针一管一带一消手。离30分4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、2不符合要求扣2分。存放符合要求。5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化瓶用无菌水，每日更换，鼻导管（面罩）3未做到扣3分。清洁。6、查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时2未做到扣2分