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THE END
目录一、概述七、长程管理(随访)二、MG的临床表现八、特殊MG患者的治疗三、MG的诊断九、多学科综合管理四、MG亚组分类和临床特点十、MG患者慎用的药物五、MG的评估十一、总结及展望六、MG的治疗十二、本指南的缩略语概述重症肌无力(MG)是获得性神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。乙酰胆碱受体(AChR)抗体是最常见的致病性抗体,此外,针对突触后膜其他组分,包括肌肉特异性酪氨酸激酶受体(MuSK)、脂蛋白受体相关蛋白4(LRP4)等抗体均可干扰AChR聚集、影响AChR的功能及神经肌肉接头信号传递,参与MG的发生发展。MG的全球患病率约为12.4/10万人。基于国家医院质量监测系统数据库统计结果显示,我国MG的发病率约为0.68/10万人,女性发病率略高于男性;但由于该研究仅纳入住院患者,中国MG实际发病率可能更高。MG的年龄标准化死亡率为1.86/100万人,其中呼吸系统并发症是造成MG死亡的重要原因之一。总体而言,我国MG患者的疾病负担和医疗负担情况仍较为严峻。概述自《中国重症肌无力诊治指南(2020版)》发布以来,我国MG诊治取得了显著进展,基于此背景,中华医学会神经病学分会神经免疫学组结合国内外相关领域进展,参考相关国际共识指南,在上一版指南的基础上进行更新修订编写了本指南,并采用英国牛津大学循证医学中心证据分级和推荐标准对MG诊断和治疗作出推荐建议(表1)。本指南主要更新了以下内容:MG的治疗理念、治疗原则和治疗目标;重点关注疾病负担和患者生活质量,强调药物快速起效及维持治疗的重要性;细化MG评估、疾病长程管理以及多学科管理相关内容,为MG患者的综合管理策略提供参考;根据近年靶向免疫治疗、细胞治疗等方面的进展,更新临床研究结果和各MG患者群体的推荐意见。本指南旨在为临床医师提供MG最新诊治规范,指导临床医师工作。