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THE END
查房目的与ADPIE标准护理路径A[A]评估[D]诊断[P]计划[1]实施[E]评价(Assessment)(Diagnosis)(Planning)(Implementation)(Evaluation)摒弃单一肌酐思维,确立容量超负荷与制定苛刻的“量出死守高钾血症防线动态量化干体重达精准解读eGFR分致命电解质亲乱的为入”与“优质低蛋,落实磷结合剂的成率与并发症拦截期与内分泌崩盘。核心问题。白”靶向目标。服药纪律。效果。[A]护理评估:专科接诊状态与体征雷达水肿Patient Profile Card(Edema)患者档案:刘某,男,55岁病史:糖尿病肾病史10年纳差乏力(Anorexia)(Fatigue)主诉:极度乏力、纳差,双下肢重度水肿1个月,夜间阵发性呼吸困难3天。特异性查体(重点标记):●尿毒症面容:面色苍白透黄、无光泽(贫血与尿色素沉积)。皮肤抓痕呼吸困难●容量超载:双下肢重度凹陷性水肿,双肺底湿啰音。(Skin Lesions)(Dyspnea)●皮肤损害:全身皮肤干燥,见大量抓痕(高磷引发重度瘙痒)。苍自(Pallor)