护理质量分析评价

护理质量分析评价为了加强护理质量管理，确保医疗护理安全，使护理质量持续改进，护理部1月对临床科室的“护理安全质量”进行专项的督促检查，现将检查情况通报如下：一、做的好的方面：1、有重点环节应急管理制度，对重点环节：包括病人用药、输血、治疗标本采集、围手术期管理、安全管理等有应急预案。2、口服药原始包装保存：无“三无”药品：冰箱内无过期药品、物品。特殊药物开启后注明开始使用日期、时间并签名，保存方法及使用期限按说明书要求：其他药按规范放置。3、消防安全通道通畅，应急箱处于备用状态4、有手术安全核查与手术风险评佶制度与流程，实施“三步安全核查”程序，对手术侧或部位有规范统一的标记：确保手术部位正确、操作正确、病人正确。5、有紧急情况下使用口头医嘱的相关制度与流程，且落实到6、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并有转抄和执行者二存在问题：1、个别病人未带腕带。2、毒麻药无使用记录」3、有跌倒、坠床风险病人未挂警示标识。4、接获非书面危急值报告记录不完整。5、精神药品、高浓度电解质化疗药物未单独存放。6、与手术室、ICU、交接记录不完整。7、护理不良事件上报不及时。8、护理人员对重点环节应急预案掌握不全面。9、肿瘤"、妇产科护理质量检查不合格、限时整改。三、原因分析：1、病人佩戴腕带的意愿低，与护理工作中，工作人员没有把腕带作为病人识别的标识有关。2、护士忙时，使用毒麻药忘记做好登记，对毒麻药的管理缺乏正确认识。3、个别专业护士责任心不强，对于分管病人病情掌握不全。4、危急值处理流程不合理，护士长未加强督查。