神经外科护理常规

一、神经外科一般护理常规病情观察：1、意识状态：除意识清醒外，一般将意识障碍分为嗜睡（唤醒后意识清晰）、朦胧（能喊叫，但意识不清）、半昏迷（意识不清，但有疼痛反应）、昏迷（意识不清，反应消失)等几种情况。2、瞳孔：正常瞳孔直径2-5mm,对光反应灵敏。3、生命体征：重危或手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温。4、头痛、呕吐和视力障碍：此为顿内压增高的三大主要症状。躁动不安也常是颅内压增高、脑疝发生前的征象。5、注意肢体活动情况。临床护理：1、卧位：颅内压增高和顿脑手术后清醒患者，取头高位15-30度，以利颅脑静脉回流；昏迷患者取半卧位（昏迷体位）或侧卧位，有利于呼吸道分泌物排出以减少肺炎发生的机会；休克或者取平卧位。2、呼吸道护理：1、多采用半俯卧位或侧卧位。2、每2小时翻身一次，翻身时要叩背，预防坠积性肺炎。3、及时清除呼吸道和口腔分泌物。4、舌后坠阻塞气道时放置咽部通气管。3、五官护理：1、口腔护理每日2次，预防口腔炎或腮腺炎。2、脑脊液鼻漏或耳漏不宜用棉球或纱条紧塞，注意保持鼻腔清洁。3、眼，昏迷和面神经损伤患者眼脸闭合困难，可每日定时以抗生素眼膏点眼。4、泌尿系护理：安放留置导尿管时注意无菌操作，每日做2次尿管护理。5、便秘：应用缓泻剂，如液状石蜡，或用开塞露。6、防止坠床：意识朦胧和躁动不安患者应加置床挡，酌情应用镇静剂，必要时用保护带或束缚肢体。7、精神护理：对患者进行安慰和鼓励，有精神症状者，防止自伤或伤人。8、高热、气管切开术、癫痫、褥疮等按照各自护理常规护理。二、颅脑损伤的护理常规护理常规1、意识状态意识的改变与脑损伤的轻重密切相关，是观察脑外伤的主要表现之一。2、瞳孔瞳孔的变化，可观察到是否有脑疝的形成。3、体位对颅脑损伤或手术的患者，给予床头抬高15~30度头偏向一侧，有利于静脉回流减轻脑水肿，降低颅内压。4、吸痰及时吸出痰液，还应在病情允许的情况下，协助病人翻身叩背，以利于痰液排出，保持呼吸道通畅，减少和预防并发症的发生。