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医院护理质量管理规范医院护理质量管理规范一、建立健全护理工作制度、岗位职责、工作标准、疾病护理常规、技术操作规程1考核内容、要点、办法、督检项目11考核内容①健全的护理工作制度,岗位职责:②建立疾病护理常规,护理技术操作规程,技术操作合格率≥;95%;③建立护理工作应急预案;(④建立各类人员岗位技术能力要求并落实。1.2考核要点①护理工作制度、职责、标准、常规、规程、预案的建立及落实:②制度各级护理人员技术能力要求、有定期考核,培训;③有护士技术档案;④有紧急状态下对护理人员的调配方案和重点环节管理办法。1.3考核办法①查阅护理部、护理单元资料文件;②实地考核临床护士对各类应急情况处理及掌握情况;③查相关规章制度动态管理,持续改进情况。2护理部应备的文字资料①国家、部委、厅市局、院、学术组织文件、通知等;②护理工作制度;③各级人员岗位职责;④护理常规、操作规程;⑤各项护理应急预案、落实记录;⑥各类人员岗位技术能力要求;⑦对规章制度修正、补充持续改进文字资料。3护理单元应准备的文字资料①医院、护理部下发的业务管理的文件和通知;②国家、部委、厅市局、院、学术组织文件、通知等;③护理工作制