医院护理质量控制检查标准

医院护理质量控制检查标准受检单位：年月日检查指标及分值检查要点评价方法分值（分）判定标准扣分扣分原因1、有院领导分管护理工作，定期听取护理工作汇报、研究、解决护理工作查阅文件资料2一项做不到扣1分组织管理中的问题。有记录。4分查阅文件资料，现2、病区制度健全落实到位P无制度不得分，现场护士一人场询问护士对查对晓扣1分，扣完为止制度知晓情况3、临床护理人员符合要求，病房护士与病房床位之比≥1：0.4。现场查看不达标扣0.5分，≤0.35不1得分4、禁止聘用无执业证、未注册的护士现场查看1一人无执业证不得分人力资源单独从事护理工作。6分5、建立护理人员技术档案查阅资料1少1份扣0.5分6、有全院培训计划，每季度一次业务学习，每年一次技术培训，并定期进查阅资料及培训记行理论和技术考核。三基考核合格率3任一项内容少一项扣1分录(85分)100%。7、有护理核心制度(1)护理质量管理制度；(2)病历管理制度；规章制度(3)抢救工作制度：查护理人员对基本工作流(4)护理交接班制度：制度掌握、落实情2少一项制度扣0.5分，一项执程(5)分级护理制度；行不到位扣0.5分况18分(6)查对制度；(7)护理安全管理制度：(8)消毒隔离制度；-1