肿瘤科分级护理制度

肿瘤科分级护理制度特级护理服务标准适用范围(1)脏器（心、脑、肺、肝、肾）功能衰竭，随时需要进行抢救的患者；(2)使用呼吸机辅助呼吸，需需要严密监护病情的患者；(3)各种严重的创伤、烧伤，多脏器主要护理要求护理要点：(1)专人护理或转入ICU。(2)根据病情监测生命体征、准确记录出入量：(3)严密观察病情变化，随时记录病人的重要生理、心理反应：(4)准确执行医嘱，及时完成治疗；(5)做好基础和专科护理，如口腔护理、会阴护理、压疮护理、管路护理、防止护理并发症和功能损伤，实施安全措施。一级护理服务标准适用范围：1.病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。2.特殊、大剂量化疗或治疗期间需严格卧床的患者。护理要点：1.每1小时巡视，观察患者有无恶心、呕吐、便秘、腹泻及疼痛等情况；2.注意观察骨髓抑制患者有无发热、出血；应用紫杉醇患者有无呼吸困难、血压下降，发热患每4小时测量体温一次：3.根据医嘱，正确给予化疗药、止吐药、升血药及各项治疗措施：4.根据患者病情及生活自理能力，实施基础护理：①每日2次协助患者洗脸、梳头；每日一次协助会阴护理、洗脚；每周2次协助温水擦澡；根据需要协助患者洗头、更换被服剪指（趾）甲；②协助患者进食、水，禁饮食及口腔粘膜反应者遵医嘱给予口腔护理：③协助卧床患者翻身，化疗呕吐患者给予扶助：5.提供专科护理及健康指导，如放疗、化疗、疼痛、PICC护理，压疮及便秘的预防；6.关注患者安全，必要时采取床挡、约束带等防坠床措施。