肿瘤科质控计划

20xx年肿瘤科护理质控计划一、质控目的：强化管理意识、质量意识、服务意识、安全意识、加强病区护理质量管理，保障护理安全。二、护理质控小组名单：总负责：李庆萍项目组长组员危重、基础护理、管道风险管理、病人安全李龙香王婕、李江萍责护理文书周燕凤刘春艳、刘汝晨任急救药械、药品管理、院感管理杨柳、朱艳李江萍、叶艳芳分病人意见、满意度调查姚忻刘春艳、刘汝晨工健康教育李龙香李双、张慧敏操作示教周燕凤文静、李双护理科研教学文静叶艳芳、张慧敏三、护理质控目标：1、基础护理合格率≥90分2、危重患者护理合格率≥90%3、护理文书书写合格率≥95%4、无菌物品合格率100%5、院内感染管理合格率≥90%6、病区药品管理合格率≥95%7、急救仪器、药品、物品完好率100%8、病区管理合格率≥90%9、住院患者对护士服务质量满意度≥95%10、健康教育覆盖率100%，合格率≥90%11、用药医嘱正确执行核对程序100%12、严重护理差错发生率<0.5/百张床13、压疮发生率0%（不可避免除外）14、高危患者入院时压疮、跌倒、坠床风险评估率≥90%1