放弃出院原因及改进措施分析

放弃出院原因及改进措施分析湖南省郴州市第一人民医院湖南郴州423000放弃出院，是指患者本人或其家属明确要求放弃治疗出院，且自愿承担由此带来的风险，医方表示准许并为患者办理了相关出院手续的情形。对于医疗机构来讲，放弃出院可能会影响社会效益和经济效益，造成潜在患者流失，为此以“放弃出院患者的病历内涵质量”为切入点，通过积极分析、探究放弃出院患者背后的原因，对某院2015年放弃出院患者进行分析，提出对策，将医疗技术、服务、环境、医患沟通、宣教各方面的质量内涵联系在一起，实现医疗机构医疗质量的持续改进。1资料与方法1.1资料来源通过医院信息系统，将放弃出院人数列为重点监控的医疗数据之一，收集2015年1月1日至2015年12月31日放弃出院患者共586例。1.2方法根据患者标识号(1D号)和住院次数在《病案质量管理》软件中调取病历内容，查阅出院记录中记载的患者出院原因，选择医生认为病情需要继续住院治疗而患者或家属要求出院的患者进行分析。2结果2.1治疗结果2015年放弃出院患者数为586例，占同期出院患者的0.5%，均为患者或家属要求出院或自动放弃离院，其中经治疗患者好转率16.4%，未愈率57.4%、无效率15.3%，其他10.9%。2.2住院时间共586例，住院时间24小时入出院的4例(0.68%)，1天~3天出院的254例(43.3%)，4天~7天出院124例(21.1%)，8天~14天出院82例(13.9%)，15天以上出院122例(20.8%)2.3放弃出院后患者处置构比见表1