护理质控细则

中卫市人大民医院护理质量管理考核细则一、护理管理考核标准（100分)目标任务质量标准分值扣分标准指令性工作认真完成医院及护理部下达的各项任务，3不执行不得分，执行不到位每次扣.05一2分科室人力资源配备符合医院要求：实行弹性排班：各班班次合理，老、中、青人力资源管理31项不合理扣0.5分结合：职责明确：无尊弱环节：自主排版申请人性化、有内容，护理文书各种护理管理资料齐全，规范：护理工作有年，月计利及周安排：优质护理体无相关资料每份扣1分，资料不符合要求每份10系健全：有目标、计刻、总结，并具体落实。扣0.5分护理三级质控及科室三级质控组织健全，按质控标准定期自查，有实际记承内容，进行持续改重点环节10无相关资料每份扣1分，1项不合理扣0.5分进有效落实：重点环节管理到位，专科特点突出：职业防护有潜施，落实到位：隐喘不摄扣8分，无相关货料每份扣1分，1不良事件不良事件上摄及时，科室有月、季、半年，年讨论内容，用根因法进行分析：8项不合理扣0.5分，讨论内容无实质性每份扣有事件还原、确定根本原因、有讨论分析、针对性进行整改、问断性效果评价0.5分规培及继续规范化培训有计利、目标，分层培训和定期考核有记录，激励机制落实到位无相关资料每份扣1分，资料不符合要求每份6载有扣0.5分护理教学管理实习带载资料完整。计利、小结、总结齐全，查房、教学等均按载学大钢及护无相关资料每份扣1分，资料不符合要求每份理教研室具体要求落实扣0.5分