护理质量持续改进表

本月量★放提同护贝量野物法不位区年区月全院护理质量汇总分析及持续改进等级医院评审即将来临，经护理质量管理委员会讨论对XXX月份质量检查工作进行了具体安排部署：第一周组织各科护士长开会，将共同存在的问题需要整改的内容作了统一，护士长负责传达到科室，并积极落实。第二周护理部成员分别督导检查各科室“二甲”台账准备，发现问题及时整改。第三周针对各科护理目标管理、护士分层级管理、护士排班及科室需协调解决的问题，对全院进行了检查。又将护理部成员分为三组分别对患者十大安全目标的落实、护理文书书写质量、病房管理及消毒隔离质量、急救药品和普通药品管理质量、特一级护理管理质量、健康教育、基础护理、特殊护理单元质量管理重点进行了督导检查，护理部承包科室参加护理单元床头交接班，主要存在问题进行了跟踪整改反馈如下：检查项目检查结果亮点存在主要问愿原因分析及整政成效科抽查了各临1、交接班规范1、质控记录不全。1、部分科室没有落实质控小1、落实护理质控护理管迎床科室的护理质2、分工明确，病人满2、未开展疑难病例讨论。组质控并记录。小组成员的职贵，按照(护士长量管理意度高③、未开展会会诊.2、护士长对疑难病例概念模计划去落实工作。目标管速)3、病区整洁安静，陪4、护士长手册质量分析没有内福.粉，不知道爆些疾病应该进行讨论2、科室可对跨科客控制好。5、特色服务没有体现。和会诊，年轻护士长认为只有危重的不能解决的护理问题4、二甲台帐整理有序较6、排班不合理。病人才能够讨论，科室如果没有危及病情复杂的都可以提齐全。优质护理服务宜传显7、查对制度落实不规范。重病人就不用讨论和会诊的思想.出讨论和会诊，不一定特色。8、护理文书的书写问愿较多。3、护士长的监管力度不够，分析非委是危重症患者。9、业绩与护士长手册中的份数不符.质量时没有学会如何分析。3、护士长要学会4、优质护理服务的重委性没用数字分析，去体现成