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THE END
第二部分各顼护理质量控制评分标准护理组织管理质量控制评价标准标准分100分)项目标准分检查方法基本要求评分标准闺值组织现场查看1各级护理管理者岗位职责明确,有考核机制,定期组体系20分查阅文件访织考核。一项不落实1(权谈护士分。重:0.2)规章1.各项文件缺制度1.有健全的护理工作制度,各级护理人员知晓相关制度少一项扣1建设内容,在工作中有效落实。分。(权2.各级护士熟练掌握护理核心制度,并严格落实各项核2.内容缺少针心制度:科室书面考核每半年一次有记录。重对性一项扣0.53。有各岗护士工作职责及护理工作流程,护理人员知晓0.4)分。本岗位要求与工作流程并有效落实。现场查看3.护士掌握不40分4.有体现专业性和适用性的疾病护理常规,护理人员掌查阅文件访熟练一项扣0.5握本专业的疾病护理常规并执行。谈护士分。5.有护理技术操作规范,各级护理人员按规范实施各项4.工作中不落操作。实一项扣一分。6.有护理工作应急预案培训计划、有落实,有记录。5.其余一项不7.根据医院优质护理服务规划、目标及实施方案制定专符合要求扣0.5科优质护理服务目标及相关措施,护士知晓并落实。听分取患者意见和建议,持续改进优质护理服务。行政1.无科室质量管理1.科室有护理质量控制小组,小组成员职责明确,定期控制小组扣3(权进行质量监控与评价,有数据分析和信息反馈,体现持分。重:续质量改进机制。2.无科室管理0.4)2科室有年护理管理目标及工作计划、季度护理工作安目标扣3分。排、月护理工作重点与小结,按时完成,有记录。3.护理不良事3按规定召开会议,晨会提问有记录。件上报不及时查阅文件访40分4护士长上午一般不外出,其他时间外出向值班护士通扣5分,无分谈护士长报去向。析记录口3分5.发生护理不良事件时,及时上报,认真组织科室人员4.科室满意度讨论,分析原因,有效落实整改。结果低于目标6.护士长按时参加会议及及时传达落实会议精神,有传值每降低5%扣达记录。1分。7.科室每月对出院患者满意度结果有分析、整改,并记5.其余一项不永。符合要求扣0.58.科室每半年对护士、医生满意度有调查、分析。分。精选范本