一例支气管扩张合并肺部感染患者病例讨论

一例支气管扩张合并肺部感染患者病例讨论学科：呼吸专业带教老师：李峰临床药师：王亚军2023年6月9日基本情况患者，女，57岁，身高160cm,体重60kg,于4月6日入院。主诉：咯血5天现病史：患者5天前突发咯血，为鲜血或痰中带血，每天10余次，每次量10-50ml,偶混有血块，伴胸闷、咳嗽，咳黄痰，无发热、畏寒，无头痛、眩晕，意识不清，在当地诊治，未见缓解(具体不详)。今为求进一步诊治，门诊以“咯血”收入院。自发病以来，食欲欠佳，睡眠欠佳，大小便正常，精神一般，体重无减轻。既往史：患者有“支气管炎”40余年，间断咳嗽、咳痰，3年前突发咯血1次，当地医院诊治后痊愈（不详）。无高血压、心脏疾病病史，无糖尿病、脑血管疾病病史，无肝炎、结核、疟疾病史，预防接种史随社会计划免疫接种，无手术、外伤、输血史，无食物、药物过敏史。2基本情况个人史：生于河南省郑州市，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史，无吸毒史，无吸烟、饮酒史，否认治游史。家族史：父母已故，兄弟、姐妹、子女健康状况良好，无与患者类似疾病，无家族性遗传病史。婚育史：已婚，适龄结婚，爱人体健，夫妻关系和睦，有1子，2女。查体：入院诊断T:36.6℃P:102次/分R:20次/分BP:107/68mmHg,余无异常。咯血专科检查：呼吸运动正常，肋间隙正常，语颤正常，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感，叩诊清音，双肺呼吸音清、无干、湿啰音，无胸膜摩擦音，语音共振正常。3