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THE END
口腔科一、口腔科门诊基本护理常规1.保持治疗区域得整洁,将常用器械放置在固定得位置,随时准备接待患者。2.安置患者,做好诊治前得准备工作:(1)备好灭菌口腔常规检查器械、一次性吸管、一次性口杯。(2)将灯柄覆盖塑料膜。(3)更换三用枪头。(4)安排患者就座,系好围巾。(⑤)调节灯光及椅位。(6)备好灭菌机头、灭菌钻针。3.初步了解患者得病情,预先掌握医生得需要。4.根据患者得病情,告知初步治疗程序及治疗后出现得反应,注意事项等。5.准备好治疗所需得材料与器械以备使用。6.治疗结束后诊椅复位,解开围巾,更换治疗台上得物品与器械,取下灯柄上覆盖得塑料膜,保持诊疗区整洁。二、口腔颌面部恶性肿瘤手术护理常规E1腔领面部得恶性肿瘤以癌为最常见,肉瘤较少。癌以鳞状细胞癌为最常见,其次为腺性上皮癌及未分化癌。E1腔与面部鳞状细胞癌多发生于40~60岁成人,男性多于女性,以舌、颊、牙龈、·腭、+1-_颌窦为常见,常向区域淋巴结转移,晚期可发生远处转移。由于鳞癌发生得部位不同,其组织结构、恶性程度、转移部位及治疗方法等方面也均有不同。1:3腔颌面部得治疗以外科手术为主,或采用外科手术为主得综合治疗。(一)术前护理1.按外科一般护理常规。2.皮肤准备,根据手术要求进行备皮,向患者做好解释工作取得配合。3.术前健康指导,口腔颌面部肿瘤患者由于手术原因,术后颜面、气道、进食方式、交流方式都有一定程度得改变,所以护士在手术前要根据不同手术方式给予不同得指导,以便患者术后更好康复:(1)教会患者有效得咳嗽方法:(2)术前练习床上排便:(3)沟通表达方式得训练:部分患者由于术后气管切开或创口影响发音,不能讲话,在术前可以教会患者一些固定得手势表达基本得生理需要或用书面得形式进行交流,也可制作图片让其选择想表达得含义。(-)心理护理颌面部恶性肿瘤往往会造成患者面部得肿胀、变形、麻痹,甚至就是局部组织坏死:此外,手术破坏性大,术后影响面容美观,且造成一定程度得咀嚼、发音障碍,影响生活质量,加之对癌得恐惧、放化疗得副作用以及手术费用造成得经济负担,患者通常在术前术后都有不同程度得焦虑、紧张、恐惧、不安等心理问题,因此,心理护理应贯穿于护理得全过程,具体评估患者得心理状况,有针对性得实施心理护理,建立相互依赖得护患关系,给予患者持续得情感支持,开展系统得健康教育。(三)术后护理1.体位:全麻手术去枕平卧6小时,可采取半卧位,以减轻水肿及缝线张力。术后第一天鼓励患者在能耐受得情况下早期活动。2.病情观察:密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、引流液颜色及性质:观察组织瓣颜色、质地、温湿度等变化,记录出入量等,若有异常及时通知医生处理,做好记录。