特级护理质量评价标准

特级护理质量评价标准(100分)检查时间：检查者：得分：项目评价标准标准分扣分标准制度1。一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱查看现场，一项不符2执行相符：合扣1分：抽问护士，未掌握扣3分，5分2。护士掌握分级护理制度（抽问2个护士）方3掌握不热练扣1分：1.实行24小时连续监护，专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理，查看现场及排班，不进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作，实习护士不能单独工符合扣3分：作：2。按照病情需要观察病人，根据病情或医嘱准确监测各项观察指标，包括患者病情变化，药物反应，皮肤、舌脉、肠功能恢复情况，饮食、睡眠、排泄，4查看现场及护理记伤口及造口有无渗血、患侧肢体末梢循环情况等，如有异常及时报告医生：录，观察病情不全面病情变化随时记录，记录内容准确、具体：缺一项扣1分，记录内容不符扣2分：抽病情3.护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要查责任护士，八知道观察阳性结果、睡眠、排泄等)④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、8一项不掌握扣1分25分目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点及康复要点）⑧潜在危险及预防措施：未填扣2分，填写不4。危重患者风险评估及方法措施表及Barthel指数评定量表填写规范：2规范扣1分：5.为患者提供心理与健康指导服务，出院指导。护士知晓内容，能根据患者的未提供扣4分：护士需求提供适宜的指导内容和方式，对指导效果进行分析评价，有记录，指导效不知晓内容扣2分，果良好：无记录扣2分：6.交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等：2查看现场，一项不符7。输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符：2扣1分1.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察了解患者的反应，各种治疗（如4吸氧、雾化、鼻饲等)及护理准确及时：查看现场，未正确实施扣4分：治疗护理2。根据患者病情，正确实施专科护理和临症施护，实施安全措施并履行相不及时扣2分关告知制度：3.按病情需要，配备急救用物，护士熟悉急救药物的顺序剂量及使用方法，能熟练掌握基本急救技术，包括心肺复苏、电击除颤、急救药物的使用等：抽查护士，不熟悉急专科4。护士掌握气道护理技术，熟练掌握呼吸机操作技术，正确实施呼吸机治救药物顺序扣2分/护理人：不能掌握相关技疗30分术扣2分/人，掌握5。护士掌握各种创伤性操作的配合技术，如深静脉穿刺术、气管切开术、不熟练扣1分/人腹腔穿刺术、胸腔穿刺术等的配合技术。6.管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道清洁通畅、按要求更换：特殊现场查看，导管脱落导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间，护士知晓管道护理的相关3不得分，其他一项不知识符合要求扣1分7.掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施项不符扣1分1。床单位整洁、干燥：患者指（趾）甲短、清洁无污垢、头发清洁、胡须3基础短、皮肤、口腔清洁无异味现场查看，床单位不