第三代EGFR-TKI耐药后诊疗策略专家共识

中华肺部族病杂志（电子板）2卫3年4月第16卷第2期Qhim】LgDs(Elctronie Edition),Ail2卫3，Vd16,2·145··专家共识·第三代EGFR-TKI耐药后诊疗策略专家共识Expert consensus of clinical strategy on the third generationEGFR-TKI post-drug resistance李咏生'孙建国2李梦侠3重庆肺癌精准治疗协作组(CPL0G)【关键词】非小细胞肺癌：第三代表皮生长因子受体酪氨酸激抑制剂：耐药：专家共识中图法分类号：R734.2文献标识码：A近年来，随着肺癌精准诊疗的快速发展，表皮生因的发现，推动了以生物标志物为指导的晚期肿瘤长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth患者的全新治疗模式。伴随着EGFR酪氨酸激酶抑factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)的研发迭代，与已成为EGR突变晚期非小细胞肺癌(non-small一/二代EGFR-TKI相比，以奥希替尼为代表的第三cell lung cancer,NSCLC)患者的标准治疗选择，但代EGR-TKI凸显出更优的疗效和安全性，已成为EGFR-TKI耐药是难以避免的临床和科学难题，尤EGFR突变晚期患者一线以及经一/二代EGFR-TKI其以第三代EGFR-TKI治疗耐药最被临床所关注。治疗后存在T790M突变患者二线标准治疗优选。第三代EGR-TKI治疗后耐药机制多样化，基于不使用第三代EGFR-TKI治疗后仍不可避免地会发生同耐药机制探索个体化治疗方案，不仅可以进一步耐药，使得EGFR突变晚期患者的长期生存受限。延长患者生存，还可以提升患者整体生活质量。对如何克服耐药，已成为第三代EGFR-TKI在临床进于三代EGFR-TKI耐药后治疗策略，既往临床实践一步发挥作用，延长患者生存，提高患者生存质量的中以传统化疗为主，但化疗疗效有限，远不能满足临关键问题。杭理盘点第三代EGFR-TKI的耐药机床需求。因此，重庆市肺癌精准治疗协作组制，依据现有临床证据制定相应的耐药后处理策略，(CPLOG)针对第三代EGFR-TKI治疗耐药后诊疗为临床在应对三代EGFR-TKI耐药后的临床诊疗提策略进行多次探讨，最终形成了第三代EGFR-TKI供参考。重庆肺癌精准治疗协作组(CPLOG)专家耐药后诊疗策略专家共识，旨在为临床实践中应对在循证医学指导下，结合目前三代EGFR-TKI耐药三代EGFR-TKI耐药提供参考及指导，规范临床诊相关临床试验研究以及临床实践，围绕“三代疗实践，进一步改善EGFR突变晚期NSCLC患者的EGF-TKI耐药后评估及机制探索、耐药后检测、治生存及生活质量。疗策略以及耐药后随访”内容进行了讨论，最终形NSCLC重要的致癌驱动因素之一，表皮生长因成了第三代EGFR-TKI耐药后诊疗策略专家共识。子受体(epidemmal growth factor receptor,EGFR)基一、文献评价方法学本专家共识编写组系统检索了PubMed、D0l:10.3877/ma-j.in.16746902.2023.02.001基金项目：国家自然科学基金重点回际合作研究项目Embase、Scopus、.Cochrane Library和ClinicalTrials.gow(81920108027)等数据库中2011年到2022年标题中带有“第三代重庆市杰出青年科学基金(ce2020jyjj9X0030)EGR-TKI”和“耐药”的相关文献140余篇，以及国重庆英才-创新额军人才项目(CQ1℃202003006)内外大型学术会议报道的30余项。人选的文献包作者单位：401120重庆，重庆大学附属肿瘤医院400037重庆，陆军军医大学第二附属医院2括基础研究、案例报道、临床试验、实践指南和综述400042重庆，陆军军医大学第三附属医院等。本共识基于现有循证医学证据，并结合专家的通信作者：李咏生，Emal:lys@cu.eu.m临床经验，共识分级及说明，见表1。(C)1994-2023 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.cnki.net