·260·中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专家委员会，等肺癌患者新型冠状病毒感染防治专家共识·专家共识·肺癌患者新型冠状病毒感染防治专家共识中国临床肿瘤学会非小细胞肺寤专家委员会中国医药教育协会摘要新型冠状病毒感染已成为影响人类健康的重大公共卫生问题。我国现阶段疫情防控主要目标是“保健康，防重症”，接受抗肿瘤治疗的肺癌忠者免疫功能低下，一旦感染，引发重症和死亡的风险远高于健康人群，是新型冠状病毒感染的脆弱人群，目前国内指南和共识较少关注肺癌患者新型冠状病毒感染的预防和治疗。本文基于已发表的国内外资料，就肺癌患者的新型冠状病毒疫苗接种，新型冠状病毒中和抗体和小分子抗病毒药物的使用提出建议并形成专家共识，以供临床医生参考，关键词：新型冠状病毒感染：肺癌：预防：治疗：共识中图分类号：R511:R734.2文献标识码：B文章编号：1673一5269(2023)05一0260一10他随机试验或随机试验的亚组分析；Ⅱb=非随机试1概述验或观察性队列研究：Ⅲ=专家意见。2新冠病毒疫情背景下肺癌流行病学肺癌是我国及世界各国发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，5年生存率仅为19%四。自新型冠状病毒2.1新冠病毒流行趋势(以下简称“新冠病毒”)感染在全球迅速蔓延以来，据世界卫生组织(World Health Organization,2021年已成为美国第3位致死原因〔网。由于多数肺WHO)统计，截至202212-18，全球累计确诊新冠病癌患者年龄偏大、合并多种基础疾病、抗肿瘤治疗导致毒感染病例超过6.49亿，死亡人数逾660万。2021免疫功能抑制及反复出人医院等因素，肺癌患者新冠年美国数据显示，新冠病毒感染已成为美国中老年人病毒感染、重症和死亡风险远高于健康人群)。(≥45岁)的“头号杀手[冈。我国是人口大国，脆弱人疫苗接种仍是目前肺癌患者预防新冠病毒感染及群数量多，地区发展不平衡，医疗资源总量不足，受病重症的主要有效方法，但肿瘤患者往往在疫苗研发的毒变异、春冬季气候和防控政策因素影响，如何保障新临床试验中被排除在纳人标准之外，肿瘤患者疫苗接冠病毒感染高风险人群的安全，是实现“保健康，防重种的有效性和安全性仍有待研讨，如何更好地发挥预症”目标的一个关键性、决定性因素。防和治疗协同作用尚不明确。另外，肺癌患者免疫功2.2肺癌患者新冠病毒感染现状能受损，疫苗预防和药物治疗效果需要进一步观察，肿据估计，2022年中国（不包括台湾省）预计新发肺瘤患者新冠病毒感染防治目标与疫苗接种免疫策略亟癌约87万例，占新发癌症总人数的18.07%，是我国待确定。基于肺癌患者新冠病毒感染的临床实践相关发病率第1位的恶性肿离)。肺癌患者平均发病年龄问题，结合国内外相关数据及中国疫情防控政策，中国达70岁)，多数还伴有吸烟相关的慢性气道和心血管临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,疾病等，再加上手术、化疗、放疗等，患者免疫力下降，CSCO)非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,与一般人群相比，肺癌患者新冠病毒感染风险更高，感NSCLC)专委会、中国医药教育协会经广泛征求意见，染后重症化和死亡的比例更高。美国一项回顾性病例最终形成首个肺癌患者新冠病毒感染防治专家共识。对照研究显示，新确诊肺癌的患者感染新冠病毒的风本共识专家推荐等级和证据等级原则如下：险显著增加(OR=7.66,95%CI:7.07~8.29,P<推荐等级：A=强；B=中等；C=可选。证据等0.001)。中国一项回顾性分析显示，新冠病毒感染级：I=1项或多项无重大限制的随机试验；Ⅱa=其的癌症患者中，肺癌比例最高，达20.9%(22/105))。2022年一项Meta分析纳入21257例感染新冠病毒D0I:10.16073/i.cnki.cjept.2023.05.02通信作者：于金明的肺癌患者，结果显示，肺癌患者的死亡率显著高于非E-mail:sdyujinming@163.com癌症患者(HR=2.00,95%CI:1.522.63,P<0.01),
