·348·北京中医药2023年4月第42卷第4期Beijing Joumal of Traditional Chinese Medicine,Apri.2023.Vdl.42.No.4结直肠癌化疗期中医诊疗指南许云·费宇形2陈楠3张春泽4刁德昌5程建平6初玉平7仓顺东吴存恩罩霄燕”杨宇飞'(1.中国中医科学院西苑医院脚瘤科，北京100091；2.北中医药大学，北京100029；3.北京大学脚瘤因院胃肠外科，北京100143；4.天津市人民医院肛肠科，天津300122；5.广东省中医院胃肠外科，广州510120：6.民航总医院消化内科，北京100123：7.首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科，北京100020：8.河南省人民医院肿瘤科，郑州463599：9.江苏省中医院脚瘤科，南京210004：10.郑州市第三人民医院肿瘤科，郑州450099)》【关键词】结直肠癌；化疗；中医；指南D0I:10.16025/j.1674-1307.2023.04.002结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，据点，参考国家中医药管理局医政司发布的《24个世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的专业105个病种中医诊疗方案》，制定《结直肠癌全球癌症统计口，2020年全球新增结直肠癌患者化疗期中医诊疗指南》。190多万例，发病占比10%，居世界癌症发病率第1指南制订方法学3；新增死亡病例90多万例，死亡率9.4%，世界本指南设计和制定所采用的证据分级标准参总死亡率排名第2。其中我国2020年新增结直肠癌考刘建平教授在《基于证据体的中医药临床证据患者50多万例，发病占比12.2%，全国排名癌症分级标准》]《中医药真实世界研究证据的构成及发病率第2；新增死亡病例20多万例，死亡率分级标准建议》]中提出的传统医学证据体的构成9.5%,全国总死亡率排名第5。对于早中期结直及证据分级的建议，结合临床实际作适当修订。肠癌患者，根治性手术是其主要的治疗手段，术指南制定工作组采用文献检索和专家访谈相结合后给予辅助化疗。化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，的形式，进一步通过两轮Delphi专家问询的方法，会对机体正常组织造成损伤，表现出一系列化疗问询79位专家，涉及全国华北、华东、华中、华毒副反应，如胃肠道反应、骨髓抑制、免疫功能南、东北、西北、西南七大地理分区，回收78份下降、肝肾功能损伤等四。这些不良反应的发生有效问卷，最终确定了本指南需要解决的5个临床会导致化疗药物剂量减量或者中断治疗，从而降问题。低疗效。临床常用5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗2适用范围剂、皮质类固醇、神经激肽1(NK-1)受体拮抗2.1适用患者剂、造血生长因子等药物防治化疗不良反应，虽本指南适用于结直肠癌根治术后辅助化疗期有一定效果，但不良反应较明显。中医药遵循患者；不适用于单药化疗或单纯靶向治疗期患者。辨证施治，结合患者症状及体征，对疾病进行综2.2使用人群合判断，采取扶正培本等治则，起到减毒增效的本指南可供各级医院肿瘤科中医（中西医结效果。合)执业医师及经过中医培训的西医临床执业医为进一步规范结直肠癌化疗期中医诊疗，根师使用，相关的护理人员和药师也可参考。据《世界卫生组织指南制定手册》的指南制定流3辨证论治程、《基于证据体的中医药临床证据分级标准建根据《中华人民共和国国家标准中医临床诊议》以及中华中医药学会团体标准管理办法等相疗术语疾病部分》《中医内科学》《24个专业105个关要求，结合中医诊疗的特色以及国内临床的特病种中医诊疗方案》等，结直肠癌被诊断为“肠基金项目：国家中医药管理局重大疑难疾病中西医临床协作试点项目（国中医药办医政函〔2018〕275）作者简介：许云，女，44岁，博士，主任医师。研究方向：中西医结合防治结直肠癌。引用格式：许云，费宇形.陈楠，等.结直肠癌化疗期中医诊疗指南[J].北京中医药，2023.42(4)：348-350(C)1994-2023 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.cnki.net
