2023年1月护理学报January,20238第30卷第2期Journal of Nursing (China)Vol.30 No.2【循证护理】神经重症患儿早期活动的最佳证据总结李朴血，王梅，宇丽画，刘敏，李平2张，陈瑜3，胡雁3胡少华丛(1.安徽医科大学第一附属医院，a急诊外科：b.PICU:c急诊内科：d.护理部，安徽合肥230022：2.北京空军特色医学中心门诊部，北京100142：3.复旦大学护理学院复旦大学Joanna Briggs循证护理中心，上海200032)摘要]目的对国内外的神经重症患儿早期活动的最佳证据进行总结，为临床实毁提供参考资料。方法遵循循证护理方法确定循证问题，检索国内外关于神经重症患儿早期活动的相关文献并进行质量评价提取证据。结果最终纳人文献5篇，提取内容包括组织环境、早期评估，绝对禁忌证，相对禁忌证，不耐受监测，活动内容，安全核查和应急预案及人员培训8个维度共30条证据。结论本研究总结了目前关于神经重症儿童早期活动的最佳证据，有利于规范护理人员循证评估和管理神经重症儿童早期活动的情况，改善患儿预后，提高护理质量[关键词]神经重症：儿童；早期活动：最佳证据；循证护理[中图分类号]R473.72【文献标识码]AD0110.16460.im1008-9969.2023.02.048Best evidence summary for early mobilization in children with severe neurological impairmentII Pu "WANG Mei",YU Li "IIU Min "LI Ping2,ZHANG Hong",CHEN Yu3,HU Yan3,HU Shao-hua"(la.Dept.of Emergency Surgery;1b.PICU;Ie.Dept.of Emergency Medicine;Id.Dept.of Nursing Administrationthe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University,Hefei 230022,China:2.Outpatient Department,Air Foree SpecialtyMedic al Center,Beijing 100142,China:3.School of Nursing,banna Briggs Evidence-based Nursing Center,Fudan University,Shanghai 200032,China)Abstract:Objective To summarize the best evidence of early mobilization in children with severe neurological impairment (SNI)athome and abroad and to provide reference for clinical practice.Methods Evidence-based problems were detemined according toevidence-based nursing method.Domestic and foreign literature on early mobilization of children with SNI were searched andthe quality evaluation was carried out to extract the evidence.Results Fifteen articles were included,and 30 pieces of evidencewere extracted from 8 dimensions,including organizational environment,eady assessment,absolute contraindications,relativecontraindications,intolerance monitoring.activity content,safety verification and emergency plan,and personnel training.Conclusion The present study summarizes the best evidence on early mobilization of children with SNI,which is beneficial tostandardizing the evidence-based evaluation and management of early mobilization of children with SNI,and improving the prognosisand the quality of nursing.Key words:severe neurological impairment:children:early mobilization;best evidence;evidence-based nursing儿童是指18岁以下的未成年人，目前神经重症早期活动一般是指在重症患者中开展的以促进康复儿童多以脑卒中、颅内感染、颅脑神经损伤、颅脑创为目的活动心。现存文献一致认为早期动员是安全伤神经系统肿瘤等多见随着相关诊治技术的逐步可行的，但其构成、时机、适宜性以及动员儿童的方提升，神经重症儿童的死亡率率在近十年有所降低，法证据尚不明确习。笔者通过对国内外神经重症儿但幸存者中患有严重功能性障碍的儿童的比例正在童早期活动研究的检索，并按照循证护理方法形成逐年上l-。在儿童重症监护病房(pediatric inten-最佳证据，现报道如下。sive care unit,PICU)中，由于对长期卧床不活动与功能性障碍相关发病率相关的认识有限以及缺乏儿1方法童早期康复的实践指南，目前神经重症患儿康复大1.1确定问题采用PP0ST模式进行循证问题解多以不能活动为基础B。国外1项调查显示，48h析4g。P(population):证据应用群体即神经重症患内入院的PICU患儿，只有95%开展了早期活1。儿；I(intervention):干预措施即早期活动；P(profes-sional):实施者即临床医务人员，包括临床护理工作[收稿日期]2022-09-08者，护士、医生、康复治疗师等。O(outcome):证据应[基金项目]2019年安微省临床重点专科（急危重症护理专科）建设项目：2020年度安徽省卫生健康科学研究项目(2020W02003):用结局即早期活动的发生情况结局，包括患儿的日复旦大学循证护理中心证据转化与临床应用项目(udanebn202140)常生活自理能力、肌力、肌张力等。S(setting):证据[作者简介]李朴(1988-)，女，安徽合肥人，硕士，主管护师。[通信作者]胡少华(1971-)，女，安徽合肥人，博士，副教授，主任应用场所：
