世界中医药2023年4月第18卷第7期·929·膝骨关节炎中西医结合诊疗专家共识世界中医药学会联合会骨质疏松专业委员会上海中医药大学附属龙华医院中日友好医院教育部筋骨理论与治法重点实验室摘要膝骨关节炎(K0A)是最常见的骨关节残病，是导致残疾和慢性疼痛发生的主要原因之一，严重影响中老年人生命质量和生命健康。该病诊断分级标准尚不明确，临床治疗水平有待提升，如能中西医结合珍疗，将优势互补。为了进一步提高KOA的珍断和疗效水平，世界中医药学会联合会骨质疏松专业委员会组织专家仔细研究近年来国内外KOA诊疗指南，结合临床循证医学证据，制作了简要的珍断和治疗流程图，编写该专家共识，为同道在临床珍疗中提供参考。关键词膝骨关节炎：中西医结合：辨证诊疗；专家共识Expert Consensus on the Diagnosis and Treatment of Knee Osteoarthritiswith Integrated Traditional Chinese and Western MedicineOsteopomsis Professional Committee of the World Federation of Chinese Medicine Societies,Longhua HospitalShanghai University of Traditional Chinese Medicine,China-Japan Friendship Hospital,Key Laboratoryof Muscle and Bone Theory and Treatment of Ministry of EducationAbstract Knee osteoarthritis(KOA)is the most prevalent osteoarticular disease serving as one of the principal causes of disabil-ity and chronic pain and seriously affecting the quality of life and health of middle-aged and elderly people.The diagnostic andgrading criteria for KOA remain unclear,and the standard of clinical therapy needs to be enhanced.If traditional Chinese medicine(TCM)and western medicine can be combined in the diagnosis and treatment,the advantages can be reinforced.In order to im-prove the diagnosis and efficacy of KOA,the Specialized Committee on Bone and Joint Diseases of World Federation of ChineseMedicine Societies(WFCMS)has organized a team of experts to review the latest guidelines for the treatment of KOA in Chinaand abroad,along with clinical evidence-based medicine,developed a concise diagnostic and therapeutic flowchart,and formulatedthis expert consensus to serve as references for clinical colleagues.Keywords Knee osteoarthritis:Integrated traditional Chinese and western medicine:Diagnosis and treatment based on syn-drome differentiation;Expert consensus中图分类号：R274文献标识码：Adoi:10.3969/八ism.1673-7202.2023.07.0071概述方法，既可以调节整体状态，也可以改善藤关节局部膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是退变症状。性骨关节疾病，以关节软骨退变、滑膜炎症以及继发世界中医药学会联合会骨质疏松专业委员会分性骨质增生为主要病理变化，以疼痛、肿胀、僵硬和析近年来KOA最新诊疗研究进展，参考国内外指南功能障碍为主要临床表现)。KOA病情缠绵，反复和最新循证医学证据，经过专家多次讨论制定专家发作，与年龄、性别、体质量指数(Body Mass Index,共识，规范中西医结合诊疗流程，进一步发挥中医和B)、居住环境等因素密切相关，特别是与骨关节西医在诊疗KOA方面优势互补的作用。衰老关系密切，社会老年化加剧促使该病的发病率2流行病学逐年升高[23]。目前临床上主要应用X线、CT、MR我国55岁以上的人群中60%有K0A影像学改等影像学检查方法和应用止痛药物、关节镜和外科变，65岁以上的老年人K0A的发病率达85%[)。手术等治疗手段。中医药在缓解疼痛、抗炎消肿和中国K0A患病率为18%，其中男性患病率11%，女改善关节功能方面具有独到的优势，治疗方法包括性患病率19%[)。骨关节炎引起的老年人藤关节中药、针灸4)、推拿)、膏药外敷[们、功法锻炼]等持续疼痛导致身体残疾，并且增加死亡率的风基金项目：国家自然科学基金项目(81930116,81730107,81920108032,81873321)：回家中医药管理局-青年岐黄学者：上海市促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划重大临床研究项目(SHDC2020CR1010A):上海市卫生健康委员会中医药科研项目创新团队类项目(2022CX001):上海市“科技创新行动计划“医学创新研究专项(21Y11921400):上海市重中之重研究中心建设项目(2022Z01009):国家中医药“传承创新团队“计划项目(ZYYCXTD-C-202202):国家科技部重点领域“创新团队“计划项目(2015RA4002):回家教有部“创新团队“计划项目(RT1270):上海高水平地方高校创新团队计划项目（沪教委人[2022]3号）：上海市长宁区卫生与计划生育委员会光华卓越P叫工程(2016-01,2016-06)通信作者：阁小神(1945.08一)，女，本科，主任医师，教授，全回名中医，首都回医名师，研究方向：中西医结合治疗关节炎等风湿免疫疾病的临床研究，E-mal:yanxiaopingl688@126.m:王拥军(1965.09一)，男，博士，主任医师，教授，研究员，研究方向：中医药防治慢性筋骨病基确与临床研究，E-mail:yjwa8888@126.c0m
