中国实用外科杂志2023年4月第43参第4期·387·指南与共识D0L:l0.195385.cjps.issn1005-2208.2023.04.04新型冠状病毒感染后结直肠癌病人外科诊治策略中国专家共识(2023版)中华医学会外料学分会结直肠外料学组中国研究型医院学会结直肠肛门外科专业委员会Chinese expert consensus on surgical strategies of应采取多学科诊疗协作组(multidisciplinary team,MDT)模diagnosis and treatment for patients with colorectal式制定个体化诊疗方案。参与MDT科室及人员包括：普通cancer of SARS-CoV-2 infection Chinese Sociery of外科、重症医学科、肿瘤内科、呼吸内科、心内科、麻醉科、Colorectal Surgery,Chinese Society of Surgery,Chinese放射科、放疗科、传染病学专家等。建议病人就诊前于当Medical Association:Colorectal and Anal Surgery Committee,地医院完善肠镜检查、病理学检查以及影像学检查等，其Chinese Research Hospitals Association中影像学检查包括腹部、盆腔CT或MRI,必要时包括PTCorresponding authors:ZHANG Zhong-tao,E-mail:zhangz@CT。此外，还需要完普以下检查：(1)感染相关指标检测。medmail.com.en:DU Xiao-hui,E-mail:duxiaohui301@sina.血常规、血生化、凝血功能、炎症相关指标（如C反应蛋白、com白介素-6等)。(2)心肺功能评估。组织氧合指标（如指氧Keywordscolorectal cancer;multidisciplinary team;饱和度和氧合指数)、肺功能、肺部影像学检查（胸部CT)及surgical treatment;SARS-CoV-2;COVID-19;expert心电图、超声心动图、心肌酶谱、肌钙蛋白等。MDT门诊根consensus据临床症状、病理学分型、影像学分期及其他检查结果对【关键词】结直肠癌；多学科综合治疗协作组；外科治疗；初诊的结直肠癌病人进行综合评估，明确TNM分期，同时新型冠状病毒：新型冠状病毒感柒专家共识对合并新冠病毒感染的病人明确其新冠病毒感染的临床中图分类号：R6文献标志码：A分型，对于感染康复的病人评估心肺功能及其他基础情况，从而制定个体化治疗方案。2022-12-26,国家卫生健康委员会宜布将新型冠状病毒(SARS-CoV-2)肺炎更名为新型冠状病毒感染(COVID-2新冠病毒感染后结直肠癌病人围手术期管理19,以下简称新冠病毒感染)，并且自2023-01-08起对新冠多项国际研究结果表明，新冠病毒感染6周内行外科病毒感染实施“乙类乙管”。这标志着新冠病毒感染从紧手术，术后病死率显著高于未感染人群，核酸检测阳性后急状态向新常态转变，同时也出现了新的挑战。对于结直2、4、6周的术后病死率0R值分别为3.22(95%C12.55肠外科医师，新冠病毒感染后结直肠癌病人围手术期评估4.07)、3.03(95%C12.03-4.52)和2.78(95%Cl1.64-4.71):及手术时机的选择成为需要面对的难题。中华医学会外而核酸检测阳性后≥7周，术后病死率与未感染人群相近，科学分会结直肠外科学组、中国研究型医院学会结直肠肛0R值为1.02(95%C0.66-1.56)-。围手术期感染sARS-门外科专业委员会依据国家卫生健康委员会办公厅、国家Cov-2的病人如30d内接受手术则存在更高的呼吸系统并中医药管理局综合司于2023-01-05发布的《新型冠状病毒发症发生率及深静脉血栓形成的风险。因此，对于合感染诊疗方案》（试行第十版）及结直肠癌诊治相关指南和并新冠病毒感染的结直肠癌病人，原则上应采用“适当推共识，组织国内部分专家讨论并制定本共识，供临床工作迟常规手术治疗”的原则，建议对结直肠癌病人依据新冠参考2。新冠病毒感染的临床诊断标准和分型参照《新型病毒感染临床分型，在病毒核酸检测转阴46周后开展外冠状病毒感染诊疗方案》（试行第十版）。科手术，以降低病人因新冠病毒感染而导致的术后发生并发症及死亡风险。对符合相关指南及诊疗规范适应证的】新冠病毒感染后结直肠癌病人的初诊管理病人首选替代治疗，并对无短期进展风险的病人采取观察新冠病毒流行期间，诊断明确的结直肠癌病人在门诊等待策略。参考2022年美国国家综合癌症网络(NCCN)结直肠癌指南、《中国结直肠癌诊疗规范(2020版)》及《新型基金项目：国家自然科学基金(N0.81871317)冠状病毒肺炎疫情期间结直肠癌外科诊治策略中国专家通信作者：张忠涛，E-mail:zhangzt@medmail.com.cn:杜晓共识》，结合新冠病毒感染临床分型，将结直肠癌病人依据E-mail:duxiaohui301@sina.com
