新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案（试行第四版）

新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案(试行第四版)新型冠状病毒感染最常累及呼吸系统，导致肺炎。重症病例的心脏、肾脏、肠道、神经系统等多个器官或系统也可受累。因此，新型冠状病毒感染需要针对多器官进行综合性的预防和治疗。一、适用人群(一)新型冠状病毒感染重型和危重型病例，统称“重症病例”。(二)对于未达到重症病例诊断标准，但出现新型冠状病毒感染导致的肺炎且有以下情况之一者，亦可按重症病例管理：年龄>65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病（包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病、恶性肿瘤，以及免疫功能低下等)。二、重症的临床预警重症病例需要进行生命体征、血氧饱和度(SpO2)及临床常规器官功能评估。根据病情需要监测：血常规、尿常规、生化指标（肝肾功能、乳酸、血糖、电解质、乳酸脱氢酶等)、心肌损伤标志物、C反应蛋白、降钙素原、凝血功能、动脉血气分析、心电图及胸部影像学检查。此外，以下指标变化应警惕病情恶化：(一)活动后低氧：轻微活动后指氧饱和度<94%；(二)外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症因子如白细胞介素6(IL一6)、C反应蛋白明显上升：