中国胰腺囊性肿瘤诊断指南(2022年)

290临床肝胆病杂志第39卷第2期2023年2月J Clin Hepatol,Vdl.39No.2,Feb.2023·指南与规范·D0I:10.3969/i.issn.1001-5256.2023.02.007中国胰腺囊性肿瘤诊断指南(2022年)李兆申，金震东，李汛国家消化病临床医学研究中心（上海），中国医师协会胰腺病学专业委员会通信作者：李兆中，zhsl@vip.163.com:金震东，hendjin(@126.com:李汛，xdr21@126.com摘要：随着医学影像技术的发展，胰腺囊性肿瘤(PCN)的检出率逐年增加。PCN包含多种类型，不同类型的PCN生物学特性和恶变风险均有显著差异。由于目前国内缺乏相应指南或共识，导致PCN临床诊断标准不一、缺乏规范的问题较为突出。本指南结合国内外研究进展，基于PCN临床症状、影像或内镜诊断以及随访策略等问题，共提出I7条推荐意见，旨在规范我国PCN诊断决策和监测随访流程，促进多学科整合，进一步提升该病的规范化诊断与治疗水平。关键词：胰腺囊性肿瘤：诊断：影像：超声内镜：监测Chinese guidelines for the diagnosis and treatment of pancrestic cystic neoplasm(2022)National Clinical Research Center for Digestire Diseases Shanghai);Professional Committee of Pancreatic Disease,ChineseMedical Doctor AssociationCorresponding authors:LI Zhaoshen,zhsl@vip.163.com:JIN Zhendong,zhendiin@126.com:LI Xun,Ixdr21@126.comKey words:Pancreatic Cystic Neoplasm:Diagnosis;Image:Endoscopic Ultrasound:Monitoring胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasm,PCN)瘤研究小组指南(2018ESG)A和2018年美国胃肠病是指源于胰腺导管上皮和/或间质组织的囊性肿瘤性学院指南(2018ACG)A:但上述国际指南在我国应病变，主要包括黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neo--用尚存在诸多现实问题，而国内缺乏相应指南或共plasm,MCN)、导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal识，导致PCN临床诊断标准不一、缺乏规范的问题较papillary mucinous neoplasm,PMN)、浆液性囊腺瘤为突出。为此，由国家消化病临床医学研究中心（上(serous cystic neoplasm,SCN)、实性假乳头状肿瘤(sol-海)和中国医师协会胰腺病学专业委员会牵头，组织id pseudopapillary neoplasm,SPN)和囊性神经内分泌消化内镜、胰腺外科和影像介入等领域的专家，依据肿瘤(cystic neuroendocrine tumour,cNET)。部分PCN已发表的国内外文献，并结合专家意见，采用改良存在恶变为胰腺导管腺癌的风险，因此其鉴别诊断具Delphi法，通过多轮投票与集体讨论的方式，根据有重要的临床意义。对PCN患者进行随访的主要目PCN临床症状、影像或内镜诊断以及随访策略等I2的是缓解临床症状和/或预防恶性肿瘤发生，同时避个临床问题，共提出了17条推荐意见（表1）。由海军免临床上的过度治疗。现国际上基于PCN症状和肿军医大学第一附属医院消化内科成立指南起草小组对瘤风险的监测及手术指征的指南主要包括2015年美国胃肠病学会指南(2015AGA)M、2017年国际胰腺指南进行起草和修订，最终制订了本指南。本指南基于病学会指南(2017AP)A、2018年欧洲胰腺囊性肿推荐意见分级的评估、制定及评价(grading of recom-mendationassessment,development and evaluation,GRADE)方法，将证据质量分为高(A)、中(B)、低(C、本文首次发表于中华胰腺病杂志，2022,22(6)：401-414.极低(D)4个等级，将推荐意见分为强、弱2个级别。(C)1994-2023 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.cnki.net