卒中相关非运动症状多学科管理专家共识

⊙开放获取(Open Access》中国卒中杂志2023年3月第18卷第3期315·指南与共识·卒中相关非运动症状多学科管理专家共识■《卒中相关非运动症状多学科管理专家共识》编写委员会【关键词】卒中：非运动症状；多学科管理；指南：共识基金项目【001】10.3969/1.9m.1673-5765.2023.03.011北京市科技计划项日(Z201100005620010)随着脑血管病治疗手段的精进，中国卒中位置性眩晕)，也可见于前庭中枢性疾病（如国家重点研发计划项同(2020YFC2005304)患者的死亡率不断下降，越来越多的卒中患者前庭性偏头痛或后循环TIA等)，多数患者在通信作者单位首都医科大学附属北京天得以长期生存。卒中相关非运动症状给长期生就诊时症状已缓解且神经系统查体正常。对于坛医院种神经，病学中心（越存的卒中患者带来很多困扰，严重影响患者的伴有血管危险因素且症状持续的患者，要高度性泉)首都医科大学附属北京天预后和生活质量。卒中相关非运动症状需要多警惕。床旁查体发现中枢性前庭体征也可用于坛医院种经精种医学与学科团队共同参与管理。北京脑血管病防治协鉴别诊断，包括方向改变凝视诱发性眼震、头临床心理科（王春雪）通信作者会成立《卒中相关非运动症状多学科管理专家脉冲试验阴性、眼偏斜、中枢性摇头性眼震等赵性泉共识》（以下简称《共识》）编写委员会，组织多提示中枢性病因可能，应进一步行头颅MRIzxq@vip.163.com王春雪学科专家编写《共识》，形成对卒中相关非运检查。snowsen@126.com动症状临床诊疗和管理的建议，以期更加规范前循环卒中出现前庭症状的主要原因是病地服务于卒中患者。限于不同学科领域循证医变累及了前庭皮质，其中顶一岛前庭皮质投射学证据的级别不同，《共识》并未做出指南级到所有其他前庭皮质区域，对前庭信号的整合别的推荐和建议，也未提供循证标准化推荐级与编码至关重要，因此被认为是前庭信息输人别的标注。限于篇幅限制，全部参考文献未能皮质的核心区域。研究显示，与脑干下部卒中列出，详细内容可以参见《卒中相关非运动症所致严重眩晕和同侧倾倒趋势不同，前庭皮质状多学科管理共识》一书的相应章节。损害主要表现为“高级前庭症状”，如头晕、空间知觉改变或忽视等。前庭皮质的范围可能1卒中相关前庭症状比目前所认为的更广泛。少数患者在卒中后32009年，Barany协会将前庭症状分为眩晕、个月或以上持续存在慢性头晕和（或）步态不头晕、前庭一视觉症状和姿势性症状。根据是稳，这可能是卒中本身的后遗症状，但如果上否存在结构性损害，将临床表现有前庭症状的述症状每月至少出现15d,且常在直立姿势、主疾病分为结构性和功能性前庭疾病。根据前庭动或被动运动，以及暴露于复杂或移动的视觉结构受累部位的不同，将前庭疾病分为中枢性刺激时加重，需考虑是否合并持续性姿势一知和周围性。其中卒中是中枢性结构性前庭疾病觉性头晕(persistent postural-perception的常见病因之一。dizziness,PPPD)。PPPD是一种功能性疾病，除后循环卒中外，发作性前庭症状还可能常继发于急性前庭损伤，又称继发性PPPD,可与前循环卒中的发生相关。发作性孤立性前庭单独存在或与其他疾病共存。PPPD患者常合症状既可见于前庭周围性疾病（如良性阵发性并情绪和情感障碍。