·214·中华高血压杂志2023年3月第31卷第3期Chin J Hypertens,March2023,Vol.31No.3·指南与实践·《成人四肢血压测量的中国专家共识》要点及解读李静静1，尹铮2，李刚1231.华北理工大学研究生学院，河北唐山063210：2.河北医科大学，3.河北省人民医院老年心内科由中华医学会心血管病学分会高血压学组、中华饮酒，尽量排空膀胱。测量前按要求选择合适的袖带，心血管病杂志编辑委员会共同编撰而成的《成人四肢上臂位置尽量与心脏保持高度一致。仅测量上肢血压血压测量的中国专家共识》于2021年10月正式公可采取坐位，下肢血压测量共识推荐测定踝部的血压，布)，其详细阐述了四肢血压的概述、测量方法、四肢即踝动脉血压。血压测量的指标和临床意义，四肢血压测量存在的问2.3其他四肢血压测量包括上肢和下肢的血压测题及重点人群推荐等。该共识的颁布让四肢血压测量量。准确的四肢血压差测量方法建议采用多次、自动走进大众视野，为临床医生提供了进一步的导向。和同时评估，而不是单一、手动和顺序评估方法。对于一些特殊人群，如上臂过于粗壮的肥胖者，可将袖带置1四肢血压测量的概述于前臂上部，听诊桡动脉搏动测压)。既往下肢血压随着我国心血管病患病率的增加，血压测量成为多测定胭动脉血压，目前多测定踝部血压。下肢在没诊断高血压、评估心脑血管病风险，指导个体化治疗不有合适的袖带选用时，可将袖带绑于小腿下端，听诊足可或缺的手段。传统的血压测量方法是通过血压计测背动脉血压，95%的患者可测得踝部血压。量双上肢血压。近年来，随着血压测量技术的发展，四肢血压逐渐成为临床常用血压测量方法之一。四肢血3四肢血压的评价指标压是通过同步对上肢肱动脉、下肢踝动脉或胫后动脉利用四肢血压的测量值衍生出IAD、NAD、ABI的收缩压和舒张压的测量，从而计算出四肢血压差值用于临床，相关指标有助于对临床心血管病和外周血及相应的比值。其衍生的评价指标臂间血压差(inter管病的监测。arm blood pressure difference,IAD)、踝间血压差(ir3.1 IAD IAD是指双侧肱动脉的收缩压和舒张压的ter-ankle blood pressure difference,INAD)和踝臂血绝对差值。双侧锁骨下动脉、腋动脉等出现不对称狭压指数(ankle-brachial index,ABI)等有助于更全面了窄是IAD升高的病理基础。IAD大大减少了高血压解血压信息，避免单一血压指标可能导致的误差。的误诊及漏诊，可帮助临床医生快速筛查头臂和上肢动脉的狭窄。研究发现，左右臂间收缩压存在差异，2四肢血压测量方法10mmHg(1mmHg=Q.133kPa)是臂间收缩压差2.1测量方法临床上常采用的四肢血压的测量方(inter-arm systolic blood pressure difference.IASBPD)法要求被检者采用仰卧位，安静休息至少5min,充分正常上限。当IASBPD≥10mmHg可诊断为IAD增暴露测量部位，由专业测量人员用示波法血压测量设高。笔者团队最近一项以功能社区人群为基础的探讨备同步测量四肢血压。分别将袖带裹在被检者的双臂心血管病危险因素横断面研究，对不同年龄、性别、血肘窝上2.5cm和双踝上方2一3cm处，测量左右两侧压及体质量指数(body mass index,BMI)进行分层分肱动脉和双下肢踝动脉或胫后动脉的血压，连续测量2析，结果显示，BMI与IASBPD呈正相关，BMI每增加次，每次间隔1~2min,取最后一次测量值或2次取其1kg/m2,IASBPD增加Q199mmHg(P
