《中国血脂管理指南(2023年)》解读

实用药物与临床2023年第26卷第5期Practical Pharmacy And Clinical Remedies,2023,Val.26,Na.5·385··专家论坛·《中国血脂管理指南(2023年)》解读张大庆[摘要】以低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)为代表的致动脉粥样硬化脂蛋白是动脉粥样硬化性心血管疾病(Athe rosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的致病性危险因素·近年来世界范围内血脂须城的研究取得了突破性进展，推动了血脂指南的更新。《中国血脂管理指南(2023年)》（以下简称新版《指南》仍推荐LDLC作为血脂千预的首要靶点，以危险分层确定其目标值，问时在檐尿病、代谢综合征以及极低LDLC人群中强调非高密度脂蛋白胆固醇达标。新版《指南》推荐降脂治疗策略以生活方式干预为基础、中等强度他汀爽药物作为起始药物治疗，必要时联用胆固醇吸收抑制剂和/戏前蛋白转化酶枯草溶菌泰9抑制剂实现血脂达标·另外，新版《指南》滿益盖了从儿童到老年全生命周期的血脂管理建议·我们针对新版《指南》的核心内客进行解读，推动指南指导临床实践，以全而提升我回血脂管理及ASCVD防治水平，[关键词]动脉粥样硬化性心血管疾病：血脂：管理：他订类药物：联合治疗：指南解读Interpretation of Chinese Guidelines for Lipid Management 2023)Zhang Daqing'(De-partment of Cardiology.Shengjing Hospital of China Medical University.Shenyang 110004.China)*Corresponding author[Abstract]Proatherogenic lipoproteins represented by low-density lipoprotein cholesterol(LDL-C)have beendemonstrated as pathogenie and core risk factor for atherosclerotic eardiovascular disease(ASCVD).Recent worldwideadvances in dyslipidemia-based evidences have greatly speeded up the update of the management guidelines for dyslipi-demia."China Guidelines for Lipid Management (2023)"hereinafter referred to as the new guidelines.The new guide-lines continuously recommend LDLC as the primary intervention target,meanwhile,the achievement goal of non-high-density lipoprotein cholesterol was emphasized in populations with diabeties.metabolie syndrome and very low LDL-Clevel.For the treatment strategy of blood lipid,based on the therapeutic life intervention,moderate strength of statinsshould be the first choice,if necessary.with cholesterol absorption inhibitor and /or proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitor to realize the goal.Moreover,the new guidelines completely covered the recommendations ofblood lipid management for the whole life-span.We focused on the interpretation of key messages of the new guide-lines,promoted the guidelines to guide practice,thereby improving the overall level of blood lipid management and AS-CVD prevention in ChinaKey words:Atherosclerotic cardiovascular disease:Blood lipid;Management;Statins;Combined therapy:Guide-lines interpretation张大庆，中国医科大学附属盛0前言京医院心内科，主任医师，教授，博士研究生导师；医学博士，关国动脉粥样硬化性心血管疾病Atherosclerotic cardiovas-TEM PLE大学心血管、血检、药理学cular disease,.ASCVD)为主的心血管疾病是危害国人健康中心博士后。和生命的首要疾病[。近年来，我国ASCVD的疾病负担研究方向为动脉粥样硬化性心呈继续增长态势回。流行病学、遗传学和临床研究等众多血管残病。目前担任过宁省医学会证据充分证实，低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipopro--内科学分会副主任委员，过宁省细tein cholesterol,LDLC)是ASCVD的致病性危险因素，同胞生物学学会心血管代谢医学与细时，其他含有载脂蛋白B(Apolipoprotein B,ApoB)的脂蛋胞学研究专委会主任委员，国家心血管病专家委员会心血管与代谢疾病中心专家委员会委员，中国医师协会心血管白，包括富含甘油三酯的脂蛋白(Triglyceride-rich lipopro-分会动脉粥样硬化工作委员会专业委员，中国医师协会检tein,TRL)及其残粒，以及脂蛋白（到[Lipoprotein(a),Lp验医师分会专家委员会委员，中国药理学会药源性残病委()],在动脉粥样硬化的发生发展中发挥重要作用)。近员会委员，中国心胸血管麻醉学会检验与临床分会委员，北年，血脂领域的新药研发不断取得突破性进展“健康中美中华心脏学会(CAAC)国际专业委黄。国行动”为国人血脂管理提出了新的要求，国家心血管病过宁省自然科学学术成采奖一等奖获得者，过宁省高专家委员会联合中华医学会心血管病学分会、内分泌学分等学校杰出青年学者。会、糖尿病学分会、检验医学分会及中国卒中学会，多学科专家组成联合专家委员会，对《中国成人血脂异常防治指收稿日期：2023-04-19南(2016年修订版)》进行更新，颁布了《中国血脂管理指作者