第3期指南解读·No.32023年3月Mar.2023《综合医院谵妄诊治中国专家共识(2021)》老年谵妄非药物护理部分解读蔡青白姣姣唐军【摘要】谵妄是老年住院病人最常见的并发症，严重威胁老年病人的身心健康和预后。非药物护理千预是预防和管理老年谵妄的重要手段。2021年，中华医学会神经心理与行为神经病学学组制定了《综合医院谵妄珍治中国专家共识(2021)》，其综合了国内外综合医院对谵妄诊治的经验，为临床实践中谵妄的诊治及预防提供了规范化的标准。本文将从老年谵妄的定义、评估、珍断和非药物护理千预相关内客等方面进行解读，以期为临床上开展老年谵妄非药物护理工作提供参考。【关键词】谵妄：老年人；非药物护理；专家共识：解读[中图分类号]R473.74「文献标志码1Adoi:10.3969/i.issn.1003-9198.2023.03.026谵妄是临床中严重的急性或亚急性神经精神综合组织发布的国际疾病分类第11版(ICD-11)中对谵妄征，在综合医院住院病人中的发病率较高。谵妄会造的定义：谵妄是急性或亚急性起病的注意障碍和意识成病人住院期间并发症增加、住院时间延长、医疗费用障碍，该症状在1d内常出现波动，并伴有记忆、语言、增加、躯体功能下降、病死率升高等不良后果，严重影感知觉等其他认知障碍，可影响病人睡眠觉醒周期，其响病人的预后)。老年人因机体功能衰退、多种慢性病因常为非精神行为障碍类疾病、物质或某种药物中病共存、自理能力降低等因素，成为住院病人的高危人毒或戒断。国外学者将年龄≥65岁的谵妄病人称为群，占比约为36.0%)。因病理、生理、药物和环境等老年谵妄到。在不同治疗情景和疾病类型下，老年谵多种因素影响，老年住院病人更容易出现谵妄。高龄妄的发生率不同，如住院老年病人谵妄的发生率为是病人发生谵妄的独立危险因素[)，在我国，老年人10.0%-21.6%[s,急诊老年谵妄的发生率为谵妄的发病率达17%[)。随着我国人口老龄化日益17.2%[),ICU老年谵妄的发生率高达70%倒，由此可加剧，老年谵妄的发生率也越来越高，老年谵妄的有效见，危重症老年病人谵妄发生率相对较高。根据谵妄预防和管理无疑成为亟需研究的问题。为提高综合医发生的表现形式，可分为安静型、焦虑型和混合型，我院谵妄的诊断评估水平以及规范治疗方案，中华医学国58.6%的老年谵妄病人表现为安静型)，易发生漏会神经病学分会组织国内专家综合国内外综合医院谵诊或误诊。妄诊治经验，制定了《综合医院谵妄诊治中国专家共识(2021)》（以下简称“共识”）。本文将从老年谵妄2共识对老年谵妄病人护理实践的启示的定义、评估、诊断和非药物护理干预相关内容进行解随着对谵妄症状研究的深入，研究者发现采取有读，以期为临床上开展老年谵妄非药物护理工作提供效措施可预防30%-50%的谵妄发生[o,国内外指南参考。也指出谵妄症状的管理以预防为主。目前研究发现，1老年谵妄的定义和流行病学特征对于谵妄的药物治疗效果欠佳，且存在治疗相关不良反应的风险，故谵妄的治疗以风险因素预防和治疗及共识中专家认为对谵妄的定义应包含谵妄的病非药物治疗为主。临床中，护士作为病人病情的重要因、发病形式和临床表现，建议使用2018年世界卫生观察者和照顾者，同时也是病人非药物治疗的主要开展者，凭借其专业的评估和判断，为病人提供早期有效基金项目：上海中康医院发展中心技术规范化管理和推广项日的护理干预，可避免并发症的发生发展。结合共识中(SHDC22022231)对谵妄症状的评估、诊断和非药物治疗措施，对临床实作者单位：200040上海市，复旦大学附属华东医院护理部践中开展标准化、规范化的老年谵妄护理具有重要的通信作者：白短垃，Email:bj63163@163.com指导价值。321(C)1994-2023 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.cnki.net
