2023HIV抗病毒治疗二联简化疗法专家共识

中国艾滋病性病2023年5月第29卷第5期Chin JAIDS STD Vol.29 No.5 May 2023499D0l:10.13419j.cnki.aids.2023.05.03·专家共识·2023HⅢV抗病毒治疗二联简化疗法专家共识赵方'，李在村2，赵红心，孙丽君2，赵清霞4，何盛华5，刘水青，蔡卫平7，李凌华？，沈银忠，李惠琴”，郭彩萍2，吕玮，陈耀凯“，宋玉霞口，何云'，王敏，马萍4，喻剑华5，张福杰3，王辉(1.深圳市第三人民医院南方科技大学附属第二医院，深圳518112：2.首都医科大学附属北京佑安医院，北京100069：3.首都医科大学附属北京地坛医院，北京100011：4.河南省传染病医院.郑州400015：5.成都市公共卫生临床医疗中心.成都610066：6.贵阳市公共卫生数治中心，贵阳550004：7.广州医科大学附属市八医院，广州510440：8.上海市公共卫生临床中心，上海201508：9.云南省传染病专科医院/艾滋病关爱中心，昆明650041：10.北京协和医院，北京100730：11.重庆市公共卫生医疗教治中心，重庆400036:12.新疆维吾尔自治区第六人民医院，乌鲁木齐830001：13.中南大学湘雅医学院附属长沙医院，长沙410005：14.天津市第二人民医院.天津300192：15.浙江大学医学院附属杭州市西溪医院，杭州310023)关键词：人类免疫缺陷病毒；简化治疗；两药治疗；优化治疗；专家共识中图分类号：R512.91:R373.9文献标志码：A文章编号：1672-5662(2023)05-0499-102020年，我国发布了《人类免疫缺陷病毒(HIV)药的相互作用风险；有利于降低医疗费用。抗病毒治疗二联简化疗法专家共识》。随着国内近年来，新的二联简化治疗方案和循证医学数外临床应用及研究数据的更新，2023年中国性病艾据不断出现，尤其是中国真实世界研究数据和长效滋病防治协会临床治疗学组成员对第一版共识进行方案也取得了新的进展]，二联简化治疗方案的疗了修订更新，以期为临床医护人员提供参考与指导。效及安全性获益受到了广泛认可，二联简化治疗方1使用二联简化治疗方案的意义案的使用经验也从特殊人群向更广泛人群普及，减随着ART的出现及普及，HIV/AIDS患者的预期少ART药物的长期影响，为患者带来更大的获益。寿命得到了显著延长，HV感染逐渐由一个“不治之基于以上情况，对《人类免疫缺陷病毒(HⅡV)抗病毒症”变为可防可控的慢性疾病。但目前HV感染者治疗二联简化疗法专家共识》进行了修订更新。仍需要终身服药，长期使用多种ART药物所带来了2不同人群二联简化治疗方案的选择以及推荐各种问题，包括毒性蓄积、药物相互作用(Drug-Drug意见Interaction,DDI)、药片负担、耐药性等均日益突二联简化治疗方案推荐强度和证据级别出)，给患者的依从性、心理健康和生活质量带来见表1。不良影响。表1二联治疗推荐强度和证据级别为了进一步提高患者的生活质量和减少ART药推荐强度证据级别物对患者的长期影响，国际上涌现出许多简化治疗A:强烈推荐1:至少一项随机对照研究或岁萃分析方案，包括两药治疗、单药治疗和间歇治疗等，其中B:中等推荐Ⅱ：至少一项非随机研究或观察队列研究又以二联简化治疗方案为目前最主流的研究方向，C:可选Ⅲ：专家意见多种二联简化治疗方案被各大指南推荐用于不同的患者中（包括一线首选）。2.1初治患者的二联简化治疗方案选择在能够满足疗效的基础上，二联简化疗法将为2.l.l基于整合酶链转移抑制剂(integrase strand患者带来长期获益，包括：减少不必要的药物暴transfer inhibitors,INSTIs)为基础的二联简化治疗方露，从而规避多余药物带来的不良反应或长期毒性案NSIs作为目前主流的ART药物.其作用靶点累积；减少药物相互作用，或规避未知的多种合并用与药代动力学区别于传统的ART药物，同时具有较高的抗病毒效力和耐药屏障以及较好的药物安全收稿日期：2023-03-28：修回日期：2023-04-10性，目前已成为国际艾滋病治疗指南推荐的一线核第一作者简介：赵方(1977一），男，湖南省湘潭市人，主任医师，心药物，也是二联简化治疗方案的核心药物之一。主要从事艾滋病临床诊疗及预防阻断工作。Emil:小afag_OO8@163.cm建议1（修改了描述，推荐级别不变，增加了相关通信作者：王辉，Email:szwanghui810@163.om数据)：多替拉韦(DTG)+3TC或拉米夫定多替拉韦