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THE END
肺气种发生的主要机制一“蛋白带抗蛋白酶失衡机制气道慢性炎症一中性校细泡辉故大量弹力蛋白酶溶解肺泡壁的弹力蛋白(抗蛋白南能对抗它)一泡弹性回缩力下降而呼气用准为主助间增宽.桶状陶.肺下界下移.肝油音界下移(肺密胀把肝脏挤下去了),心油音界缩小(肺密张把心驻盖住了)叩诊早过清音(正常肺印诊星清音),语音责服减端0肺内残余气体会增多柄人候发y长音。声波从气管→支气管一泡一陶睡所弓足共的版动肺汽肿体证语音藏散语音震颜减锅一气多(肺气种),水多(胸腔积液)一传号动减语音覆献增强一实变(大叶性肺淡),空洞(空性肺结核,肺脓肿)一传号动②进出肺泡的气流会减少呼吸音减端.甲气相延长(肺泡回弹力下降,气体呼出相对困谁一点)性阻塞性肺疾病②霸片时气种的X线狗片表现一肺透亮度增加一因为含气量增加,变得比征常更诊断诊补气肿的功标准一RV/不C340%(残气量占肺总量的40%以上)酵气帅:辅4气平,呼风国难0C0P心病健变化一气道、市实质、肺血管的慢性炎症一COPD由慢支、防气时发展而来,都是气道慢性炎症正常塑与气种C0PD最主要物理牛果改变持续性不完全可逆的气流受限一慢支气道塌陷铁窄.肺汽防泡弹性下降第1秒用力呼出的气体量占用力韩话量的比制,正常>0%特点0COPD诊新金标准级入支气管舒张剂防提下,FEV1/FVC<0.7因为气道获窄而第1秒用力呼气量下降FEV1占预计值的百分比一就品围者的FEV1银正常的FEV1去比数评估COPD病情严重程≥80→G0LD1级:50-<60+G0LD2级:30<50G0LD3级:<30一G0LD4级(记忆:853)COPD首选检直.诊断金标准过能轮查一稳定期才能做,急性力加重辉不能隙功能糝查检查COPD肺大液玻惦成自发性气南的首迹检查一线(此时主要可题是气胸)桶状鞠COPD有气流受限,核心症状就是乎吸困避表现COPD临床表现慢性(很多年)咳或、腐疾+呼吸因难《性咳。废、喘)C0PD标志性症状一呼吸困雌或气短(呼气困维为主)飞飞医考2原创制作