医学影像学复习重点

和对症治疗。X线图像的形成三个基本条件首先X线具有一定的穿透力，能穿透人体的组织结构：第二，被穿透的组织结构存在着密度和厚度的差异，X线在穿透的过程中被吸收的量不同，以致剩余下来的X线量有差别。第三，这个有差别的剩余X线是不可见的，经过显像过程，例如用X线片显示，就能获得具有黑白对比、层次差异的X线图像。人体组织结构根据密度不同可归纳为三类属于高密度的有骨组织和钙化灶等：中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质脏器、结缔组织以及体液等：低密度的有脂肪组织以及有气体存在的呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房等。对比增强CT是经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再行扫描的方法，经常使用。注入碘对比剂后，器宫与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，能是平扫未显示或显示不清的病变显影。通过病变有无强化及强化方式，有助于定性诊断。常用的方法为团注法，即在若干秒内将全部对比剂迅速注入。依扫描方法分为常规增强扫描、动态增强扫描，延迟增强扫描和多期增强扫描等。血管介入技术的主要内容及临床应用主要内容：在影像设备的引导下，利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材经血管途径进行诊断与治疗的操作技术。其基础为：经导管动脉栓塞术、经皮腔内血管成形术和经导管动脉内药物灌注术三大技术。医用X线特性X线是一种电磁波，具有穿透性：荧光效应：摄影效应和生物效应。其穿透性与物质密度，厚度和X线波长有关，荧光效应是透视检查的基础：摄影效应是X线摄影的基础：电离效应涉及人体生物学方面的改变，是放射防护学和放射治疗的基础。X线成像的基本原理一方面基于X线的穿透性，荧光效应和摄影效应，另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。当X线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度不同所以达到荧光屏或X线片上的X线量有差异。这样可在荧光屏或X线片上形成黑白对比不同的影象.。骨、关节系统临床应用：止血、治疗血管性疾病、治疗肿瘤、器宫官灭火等介入放射学以影像诊断学为基础，并在影像设备的导向下，利用经皮穿刺和导管技术等对一些疾病进行手术治疗或者有以取得组织学、细菌学、生理和生化材料，以明确病变性质。骨与肌肉系统关节强直：骨性强直：X线表现为关节间隙明显变窄或消失，并有骨小梁连接两侧骨端：纤维性强直：X线上仍可见狭窄的关节间隙，且无骨小梁贯穿。骨质疏松指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但比例仍正常。X线主要表现是骨密度减低。长骨可见骨小梁变细、渐少、间隙增宽，骨皮质分层变薄：在脊椎，椎体变薄，椎间隙增宽。广泛性骨质疏松主要由于成骨减少，老年、绝经期后妇女、营养不良、代谢或内分泌障碍均可见：局限性骨质疏松多见于失用，如骨折后、感染、恶性骨肿瘤。骨质增生硬化指一定单位体积内骨量增多。X线表现是骨质密度增高，伴或不伴骨骼增大。骨小梁增多、增粗、密集，骨皮质增厚、致密：长骨可见骨干粗大，骨髓腔变窄或消失。多数是局限性骨质增生，见于慢性炎症、外伤和某些原发性骨肿瘤。少数为普遍性骨质增生，骨皮质与骨松质多同时受累，见于某些代谢或内分泌障碍或中毒性疾病。骨质破坏局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。X线表现是骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损，见于炎症、肉芽肿、肿瘤或瘤样病变。骨膜反应骨膜受刺激，骨膜水肿、增厚，内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜新生骨。X线和CT见骨膜新生骨呈与骨皮质表面平行排列的线状、层状或花边状表现，一般发生于长骨骨干的明显，炎症者较广泛，肿瘤者较局限。己形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，称骨膜三角或Codman三角。骨膜增生多见于炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血等。脊椎结核以腰椎多见，病变好累及相邻的两个椎体。椎体塌陷变扁或呈楔形：推间隙变窄甚至消失：周围软组织中形成冷性脓肿。CT检查可进一步显示骨破坏区细节、死骨和冷性脓肿。