常见护理技术操作并发症预防及处理(1)

(1)医护人员为神志不清或吞咽功能障碍的患者进行口腔护理时，由于粗心大意，将棉球遗留在口腔，导致室息。(2)有义齿的患者，操作前末将义齿取出，操作时义齿脱落，造成室息。(3)为兴奋、躁动，行为紊乱的患者进行口腔护理时，因患者不配合造成擦洗棉球松脱，掉入气管，导致室息。2.临床表现口护过程中患者突发吸气性呼吸困难，面色发绀，端坐呼吸，三凹症阳性，严重者出现面色苍白，四肢厥冷，尿便失禁，抽搐，昏迷，甚至呼吸停止。3.预防及处理(1)严格按照口腔护理的操作规进行操作，一次只能夹取一个棉球，防止棉球遗漏在口腔。(2)认真检查牙齿情况。操作前看牙齿有无松动，义齿有无松动，如有活动性义齿，应操作前取下。(3)对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行口腔护理。(4)患者出现室息后应立即进行处理，迅速清除吸入异物，恢复有效通气；如异物己进入气管或支气管，患者出现严重的呼吸障碍，立即用大号穿刺针行环甲膜穿刺，以改善通气，争取时间做气管插管或气管切开。二、鼻饲技术操作并发症(一)鼻、咽、食管粘膜损伤和出血1.发生原因(1)反复插管或因患者烦躁不安自行拔除胃管损伤鼻、咽、食管粘膜。(2)长期留置胃管对粘膜的刺激引起口、鼻粘膜糜烂及食管炎。2.临床表现咽喉部不适、疼痛、吞咽困难，鼻腔流出血性液，部分患者出现感染症状。3.预防及处理(1)对需要长期留置胃管者选用聚氯酯或硅胶胃管，该种胃管质地软，管径小，可减少插管对粘膜的损伤。对需要手术的患者，可采取手术麻醉后插管，以减少对患者的刺激。(2)向患者做好解释说明，取得患者的合作。操作时动作要轻稳、快捷。(3)长期留置胃管，应用石腊油滴鼻，防止鼻粘膜干燥糜烂。(4)按时更换胃管，每日两次做口腔护理，保持口腔湿润、清洁。(5)鼻粘膜损伤起的出血量较多时，可用冰盐水冷敷鼻部或用去甲肾上腺素浸湿的纱条