常见临床护理技术操作并发症预防与处理

输液管输液。②穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺，且留置时间不可过长。处理：①及时通知医生，积极处置。②抬高患肢，卧床休总，患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流，减轻浅静脉内压力，使疼痛减轻。③避免碰撞伤肢。④加强静脉血管的保护：急性期患者需静注扩血管抗凝及溶栓药物，发热患者需输注抗生素。⑤为保护静脉血管，每日热敷穿刺处2次，预防浅静脉炎的发生。6)导管脱出预防：①妥善固定导管，延长管应弧形或S型固定，以利于导管受外力牵拉时有一定的余地。②在更换敷料时应向心揭开敷料。③加强宣教，指导患者置管侧肢体勿负重或过度活动。④神志不清者，应加约束带约束另一上肢，以免把针头拔出。处理：局部按压至不出血。2、PICC置管术技术操作并发症的预防及处理措施经外周静脉穿刺的中心静脉置管(PICC)是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，并使其顶端位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管植入术。常见并发症的预防和处理方法如下：1)导管堵塞预防：①保持PICC导管的通畅，避免扭曲、打折，穿刺及送管时动作要轻柔，避免损伤血管壁，减少血栓形成。②穿刺点外露导管妥善固定，在置管后，记录每个患者的导管置入长度，在每次换药和冲管过程中，仔细观察现有长度是否与置入长度相符。③正确的冲管方法是置管成功后立即用肝素钠稀释液脉冲式冲管等，输注粘稠度较高的液体及血制品后，要用生理盐水把导管完全冲干净。④输液完毕时应及时封管，以生理盐水行脉冲式推注冲管，使用输液接头正压封管。（使用中冲管2-3次/日间歇期1次/周有特殊情况及时处理处理方法①先仔细检查导管外露部分有无打折、扭曲及长度。②若为血栓形成阻塞导管，可采用尿激酶溶栓治疗：先抽回血，若遇有阻力不见回血，切不可用暴力、导丝或冲管来清除凝块，以免使导管损伤、破裂或造成栓塞，可用负压方式进行再通，反复数次，见回血后抽351血，使导管畅通。如溶栓不成功，可考虑拔管。2)静脉炎，穿刺点感染预防：①置管前选择粗直弹性好的血管和型号匹配的导管，首选贵要静脉（静脉瓣少，血管粗），其次是肘正中静脉、头静脉。②血管最好选择右侧路径，因左侧路径较长、弯曲，插管时难度较大而且容易损伤血管内膜：导管的型号应于血管的大小相适宜。2