临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范(3)

μ1时可造成皮下出血。2、密切观察皮肤的颜色等及时更换测量部位。二冰袋冷敷法并发症的预防及处理规范皮肤冻伤1、向患者解释使用冰袋冷敷的目的和方法取得同意和合作。2、确认冰枕无损坏或遗漏。3、治疗时间为15-30分钟。体温降至39℃以下时取出冰袋。4、不能持续使用若需长时间使用至少间隔60分钟为宜。5、加强巡视观察冰袋有无漏水、冰块有无融化、布袋是否潮湿必要时及时更换。6、观察病人用冷情况尤其是意识障碍或感觉异常的患者要随时对局部皮肤进行观察和确认如局部出现皮肤苍白、青紫应停止使用。7、记录使用部位、时间、效果、反应。8、严格执行交接班制度。三热水袋使用法并发症的预防与处理规范皮肤烫伤1、向患者解释使用热水袋的目的和方法取得同意和合作。2、确认热水袋有无破损或栓口密闭不严。3、根据使用部位的不同确定水温。用于足部橡胶热水袋以60℃为宜金属或塑料热水袋可设定为70-80℃用于背部温度以40-45℃为佳。4、根据病人的感觉、意识确定水温。对老年人、小儿、昏迷、局部感觉麻痹、麻醉未清醒者水温不超过50℃。5、热水袋应装入套子内或用毛巾包裹。6、热水袋放置位置用于足部应放于距足部10cm处用于背部时应用枕头等物固定热水袋。7、操作前应评估患者的皮肤情况。极度冰冷的皮肤处给予高温热敷可产生疼痛或造成组织水肿和瘙痒感。使用中应随时对局部皮肤进行观察和确认一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应应立即停止使用并在局部涂凡士林以保护皮肤。8、严格执行交接班制度。四皮内注射法操作并发症的预防及处理规范【疼痛】1、注重心理护理向病人说明注射的目的取得病人合作。2、原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。准确配制药液避免药液浓度过高对机体的刺激。3、可选用神经末梢分