2025CSCO胃癌——转移胃癌靶向治疗

2025版指南转移性胃癌内科治疗总则-靶向药物口对于无手术根治机会或转移性胃癌，目前公认应采取以全身抗肿瘤药物治疗为主的综合治疗。▣抗肿瘤药物包括√化疗药物：比较充分的循证医学证据以及丰富的临床实践经验。√靶向药物：胃癌靶向药物临床研究众多，已获批适应证药物包括靶向HER2曲妥珠单抗、维迪西妥单抗、德曲妥珠单抗，抗Claudin18.2药物佐竖昔单抗，抗血管生成通路药物雷莫西尤单抗、阿帕替尼。√免疫检查点抑制剂：PD-1/PD-L1单抗、双特异性抗体联合化疗已成为不可切除局部晚期或转移性食管胃结合部/胃癌患者的一线治疗新标准。√胃癌时空异质性强，肿瘤微环境复杂，东西方人群在流行病学特征、临床病理特征、治疗模式及药物选择等方面存在差异，应鼓励我国患者积极参与引临床研究及多学科讨论。口若人群和时机选择得当，局部治疗手段如姑息手术、放疗、腹腔灌注及介入治疗等可能有助延长生存期和提高生活质量，强调在晚期胃癌治疗全程管理过程中贯穿多学科综合治疗理念口抗肿瘤治疗过程中强调支持治疗贯穿始终。尽早预防或缓解周癌相关症状或治疗相关不良事件，特别关注患者营养状况的维持、并发症的积极预防和及时处理