妇产科学教案第六章妊娠期并发症妇女的护理

教案续页基本内容辅助手段和时间分配案例引导：PPT、多媒体电教、视频女，30岁，孕10周，近3天自感小腹痛和阴道流血逐渐严重，结合课堂提问、小组讨论至今出血己10天，患者情绪低落，担心会失去胎儿。等。问题：1.为决定妊娠是否再继续，下列何项是首选的辅助检查？2.患者当日下午突然出现腹痛与阴道流血，排出一块血性组织后，腹痛消失，阴道流血停止，可考虑为何种类型的流产？3.该患者目前主要的护理诊断与护理措施？第一节流产凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。发生于妊娠12周以前称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产，流产可分为自然流产和人工流产，自然流产的发生率占妊娠总数的31%，其中早期流产占80%。本节内容仅阐述自然流产，人工流产在计划生育章节讲述。一、病因1.胚胎因素胎儿的染色体异常或胎儿异常是导致早期自然流产最常见的病因，占50-60%左右。2.母体因素孕妇患有全身性疾病，如高热、严重的感染、严重的贫血、心力衰竭等：患有生殖器宫疾病，如子宫畸形、子宫肌瘤、宫颈口松弛等可导致流产。3.父亲因素研究证实精子的染色体异常可引起自然流产4.环境因素若孕妇过多接触放射线及一些有害的化学物质，如铅、砷、汞、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质，均可引起流产。三、临床表现及分类停经后阴道出血和腹痛是流产的主要临床症状。流产发展的不同阶段，其症状发生的时间、程度不同，对应的处理原则亦不同。一般流产的发展过程如下：继续妊娠先兆流产不全流产难免流产完全流产1.先兆流产表现为妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，量比月经血少，无妊娠物排出，有时伴有轻微下腹痛、腰酸及坠胀感。2.难免流产表现为阴道流血量增多，常超过月经量，阵发性.2