2024年中国老年糖尿病诊疗指南解读(2024年版)

前言我国已进入老龄化社会。2022年8月发布的《2021年民政事业发展统计公报》显示，截至2021年底，全国60周岁及以上老年人口2.67亿，占总人口的18.9%，其中65周岁及以上老年人口2.01亿，占总人口的14.2%。按照国际惯例，65周岁及以上的人群定义为老年人，而年龄≥65周岁的糖尿病患者被定义为老年糖尿病患者，包括65岁以前和65岁及以后诊断糖尿病的老年人。随着我国老龄化的加剧以及日益增长的老年糖尿病管理需求，老年糖尿病患者的管理亟需规范。一、老年糖尿病及其并发症的流行病学糖尿病的患病率随着年龄增大而增加，具有增龄效应。国际糖尿病联盟数据显示，中国≥65岁的老年糖尿病患者数量约为3550万，居世界首位，占全球老年糖尿病患者的1/4，且呈现上升趋势。一项关于中国大陆人群的大型横断面研究结果显示，依据美国糖尿病学会2018年糖尿病诊断标准60~69岁糖尿病患病率为28.8%，糖尿病前期患病率为47.8%，在≥70岁的人群中糖尿病患病率为31.8%,糖尿病前期的患病率为47.6%；与其他年龄段相比，60岁以上年龄段的糖尿病患病率及糖尿病前期患病率均最高；在性别方面，老年女性糖尿病患病率高于男性。老年糖尿病并发症的确切发生率尚无高质量数据。糖尿病与缺血性心脏病、卒中、慢性肝病！肿瘤、女性慢性泌尿生殖系统疾病等死亡风险相关，老年糖尿病患者的死亡率明显高于未患糖尿病的老年人。老年人是多种慢性疾病的易发人群，老年T2DM患者合并高血压和（或）血脂异常的比例高达79%。