大叶性肺炎的影像诊断23页

病例摘要男，32岁。淋雨受惊后全身不适、咽痛、发热、胸痛三天。三天前淋雨受惊后全身不适、咽痛，次日晨出现畏寒、寒战，约半小时后发热达39C°、头痛、咳嗽伴有右上胸部痛，自服去痛片后出汗，体温稍降，但未降至正常。昨日再次出现寒战、高热达39.5C°，咳嗽和胸痛加剧，并咳出少许铁锈色痰。■体检：T39C°，P104次/分，R30次/分，BP100/70mmHg。急性面容，神智清楚，呼吸促，颜面口唇无发绀。皮肤、粘膜温度较高，干燥。胸廓对称，右侧呼吸动度减弱，语音震颤增强，右上肺呈浊音，呼吸音减弱，可闻及支气管呼吸音及少许湿性罗音。实验室及特殊检查：白细胞18.2*109/L,中性分叶核粒细胞92%。尿常规白细胞35个/高倍。胸部X光片：右上肺野大片密度均匀致密阴影。病例胸部后前位平片胸部CT肺窗纵隔窗