急性胰腺炎诊治急诊专家共识2024版解读PPT课件

背景>急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的年发病率为(13~45)/10万人，约20%可发展为中度重症AP(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)或重症AP (severe acute pancreatitis,SAP).>急诊科是此类患者第一次医疗接触的科室。发病72h内，病因持续存在、休克未及时纠正、脏器功能持续损害而易发展为SAP。急性反应期的合理处置有助于减少感染期“感染-出血-肠瘘”的发生。>急性胰腺炎是临床常见消化系统急症之一，可累及全身器官、系统并进展为病情凶险、病死率高的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。近年国内统计结果显示，高脂血症已超过酒精成为AP的第二大病因。急性反应期的定义及病理生理特点SAP临床分期急性反应期(1~2周)[通常指病程的前两周，其特点为全身炎症反应综合征及器官01-----0功能障碍]02---0感染期---0残余感染期03急性反应期的定义及病理生理特点根据SAP急性反应期的病理生理特点，可分为3个阶段。1.1超早期（发病至72h):腹痛至就诊的平均时间为23h。1.2亚早期(72h~1周)：可持续至该期而发生持续SIRS状态及多脏器功能障碍加重。1.3早期(1~2周)：SIRS缓解、P-SIRS和MODS,是决定是否发生感染性胰腺坏死和其他部位感染的关键时期。可见胰外侵犯、胆道、肺部和血流感染等。