“腰椎间盘突出症的康复治疗”中国专家共识

·特约稿·“腰椎间盘突出症的康复治疗”中国专家共识腰椎间盘突出症是康复医学科与骨科的常见病、多发病。共识起草小组于2013年进行文献检素和初筛，并对纳入研究的参考文献进行再次检索和筛选。阅读其中具有较高循证医学证据级别的研究文献，并参考国内外已发表的相关指南和专家共识，形成初稿。通过电子邮件发给中国医师协会康复医师分会骨骼肌肉专委会（以下简称“专委会”)全体常委审阅，修改后提交中国医师协会康复医师分会第二届骨科康复论坛，与会专家对《腰推间盘突出症的康复治疗专家共识》进行第一次讨论，共识起草小组根据与会专家的意见对其进行修改。修改稿再次以电子邮件的形式发给“专委会”全体常委进行审阅、修改，并于2014年12月15日在第三届骨科康复论坛上进行第二次讨论，共识起草小组依据专家意见对专家共识再次进行修改，发给“专委会”的全体常委再审。2015年7月4日于武汉举行的第四届骨科康复论坛上进行第三次讨论，2015年9月共识起草小组对文献进行补充检索，并根据讨论意见和最新检索结果对专家共识再次进行修改。修改稿再次以电子邮件的形式提交“专委会”全体常委，并于2016年12月16日在兰州举行的第五届骨科康复论坛上进行第四次讨论，最终由全体与会委员通过。检素数据库包括：PubMed、Web of Science、Embase、CNKI、The Cochrane Library及JpToDate数据库。最初设定的主要检索关键词为“腰椎间盘突出”(lumbar disc herniation),考忠欧美国家对疾病的表述习惯，将“腰骶神经根病”(lumbosacral radiculopathy)同样作为主要关键词进行检索。因腰痛和坐骨神经痛为腰椎间盘突出症的主要症状，从某种程度上可以认为，邦些能够改善腰痛或坐骨神经痛的措施，具有治疗腰椎间盘突出症的潜力。故我们将“腰痛”(low back pain)和“坐骨神经痛”(sciatica)作为次要关键词进行检索，挂除明确了非椎间盘源性致痛原因(如椎管狭窄、炎症、肿瘤等)的研究、非特异性腰痛的研究资料作为参考。