玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识（修订版）

玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识(2017年修订版)中国医师协会骨科医师分会运动医学专业委员会1背景医学领域知名专家参加了研讨会，并就修订内容进为规范玻璃酸钠(hyaluronan,HA)在骨科和行深入讨论。专家们本着严谨、客观、公正的科学运动医学相关疾病治疗中的合理应用，为临床医生精神，经过反复推敲、论证，数易其稿，历时2个提供较为翔实、准确、实用的HA临床应用指导意月，最终定稿。修订版共识旨在使更多骨科、运动见，人民卫生出版社《中国医学前沿杂志（电子版）》医学科医师和相关疾病患者获益。编辑部曾先后于2010年1月9日和2012年9月2玻璃酸钠概述16日组织并邀请了全国数十位知名骨科和运动医1934年，Meyer等)发现HA广泛分布于人学专家在北京召开了“玻璃酸钠在骨科中的应用专和动物各组织的细胞外基质（如玻璃体、关节滑液、家研讨会”和“玻璃酸钠在骨关节炎治疗中的应滑膜、软骨等)，是一种高分子量多糖，相对分子用专家共识研讨会”，并最终达成共识。《玻璃酸钠量为20万~720万Da。HA包含内源性（即人体在骨关节炎治疗中的应用专家共识(2012年版)》网自身分泌的)和外源性（即外来补充的）两种。当(以下简称为2012版共识)全文发表于《中国医学内源性HA的产生和代谢出现异常，并导致组织、前沿杂志（电子版）》2012年第11期。器宫的生物学功能障碍，出现临床症状时，可通过2012版共识自2012年11月发表以来已历时5补充外源性HA达到治疗效果。外源性HA的制备年，深受广大骨科和运动医学科医师的好评，HA来源主要为发酵、提取及化学合成（交联），哪种的临床应用已被收录入国家卫生计生委发布的《骨工艺更好，目前尚无定论。目前的研究表明：总体关节炎临床路径》(2016年版)，进一步确立了HA来看，上述来源的HA均安全、有效在骨关节炎(osteoarthritis,OA)治疗中的重要地位：2.1作用机制临床研究表明：HA对于关节疼痛同时，结合近年来2012版共识在骨科和运动医学有长期疗效，HA注射后5~13周，患者疼痛改领域的应用情况以及循证医学证据和临床实践经验善11%~54%。但其具体作用机制仍存在一些争议，的不断积累，由中国医师协会骨科医师分会运动医总结文献，其主要作用机制如下：学专业委员会和人民卫生出版社《中国医学前沿杂(1)保护软骨细胞：通过与HA受体细胞黏附志（电子版）》编辑部联合发起的《玻璃酸钠在骨分子(cluster of differentiation44,CD44)和透明科和运动医学相关疾病中的应用专家共识》修订工质酸调节的运动受体(hyaluronan-mediated motility作应运而生。2017年9月23日，“玻璃酸钠在骨receptor,RHAMM)结合，减少白介素(interleukin,科和运动医学相关疾病中的应用专家共识修订研讨L)-lB、前列腺素E2、基质金属蛋白酶(matrix会”在宁波召开，来自全国的20余位骨科和运动metalloproteinase,MMP)-1、MMP-2、MMP-3、