神经调节式呼吸机辅助通气在治疗急性呼吸衰竭中的作用PPT课件

Intensive Care Medhttps:/doi.org/10.1007/s00134-020-06181-5ORIGINALNeurally adjusted ventilatory assist in acuteCheck forupdatesrespiratory failure:a randomized controlled trialRobert M.Kacmarek2",Jesus Villar34,Dacil Parrillas,Francisco Albas,Rosario Solano,Songqiao LiuRaquel Montiel,Jesus Rico-Feijoo,Anxela Vidal,Carlos Ferrando3117,Isabel Murcia2,Ruth Corpas,Elena Gonzalez-Higueras',Qin Sun3,Cesar E.Pinedo5,David Pestana3,Domingo Martinez4,Cesar Aldecoa,Jose M.Anon3.15,Marina Soro11,Jesus M.Gonzalez-Martin16,Cristina Fernandez4 and Rosa L.Fernandez3.4 onbehalf of NAVa In Acute respiraTORy failure(NAVIATOR)Network2020 Springer-Verlag GmbH Germany,part of Springer Nature研究背景NAVA的原理神经调节式呼吸机辅助通气(NAVA)通过经鼻置入导管捕捉膈肌电信号(EDi)反馈至呼吸机后，与病人的呼吸驱动配合辅助通气，实现人机协调。呼吸中枢·人机不协调在MV中时普遍存在的难题接受二氧化碳无论是PAC、VAC等模式，近期数据显示在24小时任意时刻人机不协调指数大增多的剥激于5%。接受肺泡状态刺激NAVA在ARF患者中的受益存在不确定性肋间肌呼吸肌收缩既往的比较NAVA与PS的对照试验未体现出NAVA在死亡率和无通气时间的益眼肌处二、研究目的·目的：比较NAVA+传统的肺保护性MV和传统的肺保护性MV:ICU内的无机械通气时间(VFDs)、呼吸机相关并发症、存活率是否存在差异。。小主要结局指标：VFDs的时长·次要结局指标：CU内、院内全因死亡率、90天死亡率、存活患者的机械通气时间，再插管率及肺部并发症