一例血液透析动静脉瘘感染并发动脉瘤破裂出血患者的护理查房PPT课件

疾病相关知识CONTENTS2病例汇报目录3护理诊断及措施4健康教育》相关知识医者仁心医德为先>血液透析血管通路疾病相关知识血管通路(vascular access,VA)是为血液透析而建立的通路，可将血液从体内引流至透析管路中，功能良好的VA是进行血液透析的必要条件。因自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,.AVF)并发症发生率低，使用寿命较长，国内外指南均推荐将其作为维持性血液透析的患者的首选治疗方式。病例汇报>血管通路形式长期静脉插管(TCC)短期静脉插管(NCC)护理诊断及措施自体动静脉内瘘(AVF)人造血管内瘘(AVG)中心静脉插管(CVC)健康教育AVG自体动静熬痿透析置管示意图》相关知识医者仁心医德为先>AVF的并发症疾病相关知识病因：各种原因导致的血管内膜局部增生血管狭窄易发部位：吻合口附近及穿刺点部位血管处理：经皮血管腔内血管成形和（或）放置球囊（或支架）开放手术纠正狭窄或重建内基病例汇报AVF的发常见诱因：高凝状态、低血压、压迫时间过长、低温血栓易发部位：多发生于血管狭窄处。处理：药物溶栓（血栓形成24h内）、手术取栓（导管取栓或切开取栓）、护理诊断及措施较小血栓：经皮腔内血管成形术、球囊扩张及碎拴开通血管·病因：主要源于皮肤，致病菌最常见为金黄色葡萄球菌（占感染50%70%),其次是凝固酶阴性葡萄球菌健康教育感染处理：保持穿刺点清洁、避免受压，可使用红光照射。禁止穿刺，手臂制动；在病原微生物监测基础上使用抗生素；严重情况下需要手术切除感染瘘管，也可以在缺损部位近端再次吻合